Пневмония или сердечная недостаточность?


Больная 73 лет.Поступила в отделение с выраженными отеками нижних конечностей до бедер, анасарка передней брюшной стенки, поясничной области, одышка в покое 26-28, акроцианоз. В легких дыхание жесткое, хрипы влажные с обеих сторон . Ритм нарушен ЧСС140, дефицит пульса 38. АД 110/70. Из анамнеза болезни

Публикации других врачей

Многодетный - врач неполноценный?

Почти 40. В прошлом - невролог (сертификат просрочен), врач ЛФК (пока действующий). Стаж по неврологии - 4 года, по ЛФК - год. Детей много. Помощников нет. Муж - врач. Были мысли по восстановлению неврологии : десятки тысяч - переподготовка, далее - только ЦРБ: поликлиника в первую половину дня,

Вопрос педиатрам/вакцинация ребенка 4 -х лет

Вакцинация не вакцинированного ранее ребенка ребенка 4 -х лет. Сразу прошу не закидывать тапками и эпитетами "антипрививочница" и тд. Вводные: ребенок , девочка , 4-х лет. Беременность протекала нормально, без отклонений, роды срочные, ребенок по Апгар 8/9, однократное обвитие пуповиной.Наследственн...

Новые данные FDA: Первое прямое сравнение новых пероральных антикоагулянтов!

В октябре 2016 года были опубликованы материалы независимого исследования FDA (с участием более 118 000 пациентов) в журнале Американской медицинской ассоциации JAMA Internal Medicine, в которых представлены результаты безопасности применения новых оральных антикоагулянтов у пациентов с фибрилляцией

Очаговая алопеция. Чем может быть вызвана?

Пациент К., 38 лет, грузин по национальности. Алопеция волосистой части головы начала беспокоить более 5 лет назад. Обратился с жалобами на очаговое медленнопрогрессирующее исчезновение волос на коже груди, конечностях в течении 2 лет. Анализы (общие, биохимия, гормоны, инфекции) в пределах нормы. Исследовать

Piebaldism

Уважаемые коллеги, добрый день !
Увидела в ФБ девочку с пьебалдизмом (фото 1), решила поделиться информацией, поскольку на ДнР не было обсуждения этой темы.
Пьебалдизм - врожденная первичная лейкодерма, ассоциированная с мутациями гена KIT и характеризующаяся морфологически отсутствием меланина

Судить о Hp только по дыхательному тесту?

Уважаемые коллеги. У меня есть пациентка 41 года. Около полугода назад ее начала беспокоить выраженная изжога, которую она связывала с употреблением кофе. Самостоятельно купировала приступы изжоги, принимая гевискон. Причем ее изжога не беспокоила около месяца, до следующего раза, когда она выпила кофе.

Ещё одна новая улыбка...

Обратилась пациентка с жалобами на нарушение эстетики передней группы зубов и на отсутствие некоторых жевательных зубов на верхней и нижней челюсти.
итоговая работа :
1-вся передняя группа зубов от "клыка до клыка" - "живая" (зубы не депульпировались). просьба пациентки. в данном клиническом

Может ли врач КДЛ сделать доп. исследование?

Уважаемые коллеги, ситуация такая. Когда гематологический анализатор выдаёт очень низкие или высокие тромбоциты, то я пересчитываю их глазами (тромбоциты по Фонио). Но сегодня моё руководство сказало, что им это не нужно, мол, зря время теряем. Как так-то? Летальные исходы в этом году, как из рога изобилия.

Кем быть?

Доброго времени суток, уважаемые коллеги! Скоро моему сыну исполнится 3 года и мне надо вернуться на работу в центр реабилитации неврологических пациентов. Заведующий предложил отучится на врача ЛФК. Хотелось бы услышать Ваше мнение.
1. Как переквалификация повлияет на расчет моего стажа и на оплату

Нефрология. Кальций- фосфорный обмен

Вопрос: гиперфосфатемия. Кальций в норме, точнее верхняя граница нормы. Паратгормон ввсокий за 500. Назначают альфакальцидол, для регулирования кпльций-фосфорного обмена. В аннотации написано, что противопоказан при гиперыосфатемии, исключение гиперпаратиреоз. Но не могу понять, алтыакальцидол улучшает