Семейная медицина (за и против)


Работаю детским врачом поликлиники в маленьком городе (12,5 тыс. населения),каждый год заменяю своих коллег в детском соматическом и инфекционном отделениях.В октябре администрация поставила в известность всех работников больницы о переводе ЛПУ с 2012 года в семейную АМБУЛАТОРИЮ!Все участковые терапевты

Публикации других врачей

Глоссит ли?

Доброго времени суток, коллеги! Помогите разобраться с клиническим случаем. Пациентка, 23 года. Жалобы на отекший язык, ощущение жжения языка, в полости рта. Данные ощущения появились около недели назад, после банкета, на котором употребляла обычную пищу, что и всегда. Появилось жжение кончика языка...

Страх живет в животе

Мне очень понравилась фраза доктора-гастроэнтеролога Яваевой Елены Александровны, которой она вчера описала состояние больного-ипохондрика: страх прочно поселился в его животе. Это про пресловутый СРК при расстройствах тревожного спектра как своеобразный вариант панической атаки, когда приступ страх...

Вопросы дилетанта о сексе

Я только спросить. Так как сексуального просвещения в школе у моих детей не было и не предвидится, то буду на ДнР ума-разума набираться да им пересказывать. Да и любимые пациенты, бывает, такие вопросы задают, что аж в краску кидает. Хочешь-не хочешь, а приходится обсуждать с ними и такие интимные в...

Мухоморы и жизнь. Практика

Мускариновые трипы в классике и в реальности. Мускарин – вещество, содержащееся в мухоморах. Эти грибы, как и история их употребления, давно и подробно описаны учеными. И в отечественной классике они тоже воспеты. И сразу на память приходит В. Пелевин с его красочными описаниями. Конечно же, в перву...

Сосновые иголки. (Ёжик 2)

Навеяно комментариями к статье про "Ёжика".
Года три назад беру на стол бабулю 80 лет с типичнейшей клиникой острого деструктивного аппендицита. Лапаротомия по В.Д. В правой подвздошной ямке скудное количество мутного выпота с мелкими вкраплениями кишечного содержимого. Аппендикс интактен. Мотаю

Спондилоартропатии - практическая "выжимка"

Серонегативные спондилоартропатии достаточно распространенное явление и требует узнавания. У пациентов, жалующихся на хроническую боль в спине следует исключить ее воспалительный характер. Эффективно, в данном случае, использовать Берлинсикие критерии воспалительной ломбалгии: - Утренняя скованность...

Вальгус стоп

Наиболее частая проблема стопы, с которой я сталкиваюсь ежедневно леча детей – это ВАЛЬГУС стоп. Много заблуждений и мнений существует на этот счет. Я расскажу свой взгляд как ортопеда-подиатра-реабилитолога. Во-первых не каждый «вальгус» является проблемой. Например в возрасте до 3-4 лет вальгус яв...

Вопрос к ортопедам

Девочка 6 лет. С рождения родители заметили разницу в размерах стопы. До настоящего времени девочка не обследована. Ортопед назначил ортопедические стельки. Родители вынуждены покупать две одинаковых пары разных размеров. На момент осмотра ребенок жалоб не предъявляет, говорит, что "давит обувь и бо...

Случай патологии сочленений таза

Пациентка 50 лет, имеющая на руках открытый лист нетрудоспособности из стационара, обратилась к неврологу с жалобами на длительную (в течение полугода), прогрессирующую до интенсивной, двустороннюю паховую боль, боль по передней поверхности бедер, непостоянную умеренно выраженную боль в нижних отдел...

Эгипрес/престанс/экватор

Вопрос к терапевтам, кардиологам, врачам семейной медицины и общей практики. К тем, кто любит назначать препараты 2 в 1, как и я ) Речь сейчас только о комбинациях Амлодипина с ИАПФ. Что из перечисленых в названии препаратов предпочитаете назначать? Мне раньше очень нравился эффект от Экватор, но по...