Стандарты или клиническое мышление?


Все чаще обращаю внимание, что везде постепенно переходят к " стандартам оказания медицинской помощи". Назначаем стандарт, а если он не помогает, включаем клиническое мышление!?
Правильно ли это? Как вы к этому относитесь?

Публикации других врачей

Как я стал инакомыслящим доктором...

В СССР, да и в современной России слова «инакомыслящий» и «диссидент» имеют ярко выраженный политический оттенок, часто отрицательный. Спешу сразу успокоить бдительных патриотов и стукачей: предлагаемое эссе не имеет никакого отношения к политике. В нем я просто рассказываю, как и почему я усомнился

Земский врач стоматолог на 0,5 ставки?!?!?

Здравствуйте! Я земский врач-стоматолог, проработав полгода меня переводят на полставки, а мол остальные полставки за счёт платных услуг добирайте.Понятное дело, что это невозможно в селе?! Плюс ко всему постоянные выезды раз в неделю по соседним сёлам , которые не оплачиваются. Посоветуйте как быть...

Рукотворная трофическая язва н\3 голени

Больному 88 лет. Три инфаркта 1981-83-95 годы. В 2007 году ОНМК по левому гемитипу с последующим почти полным восстановлением всех утраченных функций. Варикозная болезнь нижних конечностей. ХВН C6EpPr справа. Инфицированная трофическая язва правой голени.( см. фото)
Причиной явилось массивное

Кто ответственный за просрочку в гос. аптеке?

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, как поступить. Ситуация такая,что в государственную аптеку за это полугодие поступают инсулины с малым сроком годности. Мне звонят из аптеки и просят быстрее его реализовать, что в моих силах то делаю. ( кто-то думаю меня поймет) В данный момент пришел инсулин в большом

Псих.освидетельствование и противопоказания

Уважаемые доктора. Подскажите, как правильно поступать в данной ситуации: человек в нашем мед.центре проходит псих.освидетельствование по 377 приказу. На ээг выявлена эпилептиформная активность, при сборе анамнеза выясняется, что человек не служил в армии по причине эпилепсии, принимал препараты, около

Нужен врач в Ташкенте для лечения трофической

Друзья, требуется врач для лечения трофической язвы. Больная 89 лет в Ташкенте. Язва образовалась в 2013 году после оперативного лечения. С тех пор не закрывается, беспокоит не сильно. Пациентка гипертоник. Прошу не требовать с меня подробностей анамнеза (не моя пациентка). Если Вы можете полечить б...

Стандарты помощи в травматологии и ортопедии

Здравствуйте, уважаемые коллеги!
Интересует документ, в котором четко прописано какой минимум обследований необходим при конктретной нозологии.
Например так: перелом ключицы - ОАК, ОАМ, рентгенография, кал на я/г, ВИЧ, гепатиты и т. п.
Знаком со стандартами, где даны усредненные данные.

Кардиология и ЭКГ

Помогите разобраться, что на ЭКГ?
Ребенок 15 лет, получает нейролептики постоянно в связи с нарушениями поведения. Так же получает вальпарин в связи с эпилепсией. Год назад на ЭКГ укорочение интервала PQ до 0,11. В настоящее время получаю вот такую кардиограмму. Активных жалоб пациент не предъявляет.

Радиочастотная денервация

Уважаемые коллеги, поделитесь вашим мнением по поводу денервации фасеточных суставов. Каковы результаты в ближайшем и отдаленном времени. Стоит ли делать, если болевой синдром ничем не лечится, (правда блокады не пробовала.) Очень хочется прослушать мнения тех, кто как то связан с данным вопросом. Заранее

Ножевое ранение

Пациент поступил из другого ЛПУ, самообращением , после консультации с сотрудником отделения. 13-е сутки после ЧМТ , обстоятельства которой помнит с трудом ( извечная проблема- алкоголь). Вроде бы подрался с кем-то... . Первичный диагноз из ЛПУ по месту обращения- ОЗЧМТ, сотрясение головного мозга.