Стандарты или клиническое мышление?


Все чаще обращаю внимание, что везде постепенно переходят к " стандартам оказания медицинской помощи". Назначаем стандарт, а если он не помогает, включаем клиническое мышление!?
Правильно ли это? Как вы к этому относитесь?

Публикации других врачей

Трихотилломания?

Пациентка, 26 лет. Со слов: "плешь на голове, сколько себя помню. Теперь вот вторая появилась рядом. А мама вообще в парике ходит давно".
При осмотре: два симметричных очага облысения на темени. Кожа скальпа плотная, блестящая, в очагах прямо сияет; волосы очень жёсткие, толстые, как у афроамериканцев,

Вопросы на транспортной комиссии

Уважаемые коллеги-психиатры! Решил поинтересоваться, какие вопросы вы задаете испытуемым на транспортной комиссии?

Трещины пяток

Уважаемые коллеги! Спасайте доктора-рефлексотерапевта, в молодости - нейрохирурга. Сам и 2 врача, консультировавших его, не справились.Средства с мочевиной очень болезненны, просто ванночки, механическое снятие гиперкератоза. Белосалик, метилурацил, экзодерил, радевит...вот результат на фото...

Гепатит В

Добрый день доктора. Буду очень благодарна за качественную консультацию, живу во Франции где чтобы попасть к специалисту нужны месяцы ожиданий.
Женщина 35 лет. На 13 неделе беременности обнаружен Ag HBs 01.06.2016- ADN VHB- 1216 UI/ml 3,08 log .Ag HBe- neg. Anticorps lgM anti-HBc - neg. ALAT ASAT

На профосмотре

провожу проф.осмотр, пришла женщина 47 лет, страдает заболеванием 27 лет, дебют после принятия родоновых ванн в санатории, есть сын, который также болен данным заболеванием с 12 лет. Лицо пациенты сплошь в аналогичных высыпаниях (см.фото), попросила меня, чтоб я рекомендовала, к кому можно обратиться

И снова о допуске к наркотикам

Тема допуска мед. работников к работам связанным с наркотическими веществами уже неоднократно поднималась на форуме. Уже многие сталкивались с приказом минздрава № 988н от 22.12.2016 "О порядке выдачи справки". Если коротко этот приказ регламентирует порядок прохождения медосмотра для получения наркологической

Как рассчитать нагрузку врача УЗД

Уважаемые доктора, объясните пожалуйста, как правильно посчитать нагрузку врача УЗД. Работаю совместителем на полставки (смотрю в основном диспансерных). Я так понимаю, что в день при 5 дневной рабочей неделе на ставку должно быть выполнено исследований на 33 УЕТ. По приказу МЗ РФ № 132 от 02.08.1991

Неинвазивные глюкометры.

Вопрос эндокринологам: насколько достоверны измерения такими аппаратами по вашим наблюдениям) и много ли пациентов ими пользуются?

НУЖНА ИНСТРУКЦИЯ

Коллеги-рентгенологи! Помогите пожалуйста - нужна инструкция по эксплуатации маммографа Маммо-Р Амико 2006 года выпуска...

Недостаточность кардии и привратника.

Коллеги,что рекомендуете пациентам после ФГДС.В анамнезе также гастрит и дуоденит.