ß - блокаторы при декомпенсированной ХСН


При очередной плановой экспертизе историй болезни ОМС получил следующее замечание: ß-блокаторы больным, поступившим с декомпенсированной ХСН, назначаю с первого дня госпитализации, что, по мнению эксперта, является ошибкой и назначать их следует после относительной компенсации больного, уменьшения

Публикации других врачей

Как рассчитать нагрузку врача УЗД

Уважаемые доктора, объясните пожалуйста, как правильно посчитать нагрузку врача УЗД. Работаю совместителем на полставки (смотрю в основном диспансерных). Я так понимаю, что в день при 5 дневной рабочей неделе на ставку должно быть выполнено исследований на 33 УЕТ. По приказу МЗ РФ № 132 от 02.08.1991

24.04. убили нашу медсестру.

Что там было главным, любовь или что иное, но девочки больше нет. Остался лишь сын-первоклассник... Ей было всего двадцать девять...

Болезнь Лайма у 6 -месячного ребенка

На приём обратились мама с 6- месячным ребёнком . 10 дней назад у ребёнка кзади от подмышечной впадины обнаружен клещ. Родители самостоятельно извлекли клеща. На момент осмотра: общее состояние ребёнка удовлетворительное. Темп. тела нормальная. Катаральных явлений нет. Диспептических явлений нет. Пе...

Недифференцированный спондилоартрит???

Добрый день! На приём пришла женщина, 56 лет. Жалобы: неделю назад стали болеть правый коленный и правый голеностопных сустав , появилась их отёчность, повышение температуры в течение дня до 38гр.
Точно сказать , что проявилось раньше не может - " примерно одновременно" с постепенным усилением болевого

Вросшие ногти

Длительность анамнеза - полгода. Как терпел - не понятно. Пришел ко мне на амбулаторный прием. Прооперирован сразу. Положительная динамика, выздоровление...

Размышления об анамнезе

Начальный, вступительный вопрос, который мы задаем каждому больному при первом знакомстве, это: «На что вы жалуетесь?» Ответ сразу показывает, в каком направлении должен идти диагностический поиск. Врач кратко записывает ответ в специальную графу «Жалобы» и переходит к следующему этапу расспроса, который

О продлении листков нетрудоспособности

Уважаемые коллеги, как правильно поступить в такой ситуации-15 день временной нетрудоспособности приходится на воскресный день. Необходимо провести заседание врачебной комиссии в пятницу, продлив листок нетрудоспособности субботой ( на 14 день ) или воскресеньем ( на 15 день)? Приказ МЗ СР № 624н не...

Асептический некроз головки бедра 1 стадия

Хотел поделиться опытом обнаружения асептического некроза головки бедренной кости 1 стадии. До этого в течении 7 лет работы в одной и той же поликлинике при обслуживании населения 45000 человек выявлено всего 70 случаев АНГБК, из которых данный случай с обнаружением АНГБК в 1 стадии первый. Все остальные

Как брать вагинальный секрет?

Уважаемые коллеги! Подскажите, пожалуйста, как технически организовать забор вагинального секрета для исследования цитокинов? Забор планируется в эппендорфы, но вот чем? Есть идея использовать ложки Фолькмана. У кого был опыт, поделитесь информацией.

ПП дистанционно ДокторНаУчебе или другие?

Коллеги, интересует личный опыт обучения на 500-часовых циклах первичной переподготовки ДИСТАНЦИОННО, в частности сам планирую пройти обучения по программе профессиональной переподготовки "Организация здравоохранения и общественное здоровье" - в принципе опыт пригодится от всех - по какой бы специальности