Модернизация в здравоохранении, а как у Вас?


С осени прошлого года мы перешли на модернизированные стандарты (09 2011г.) В программу входят : ОКС с подьемом ST, без оного (3 дня оплаты), ОНМК по ишемическому типу, геморрагическому (21 день оплаты), если проживет столько, переломы трубчатых костей, пневмонии у детей, профосмотры.
Я работаю в

Публикации других врачей

Проблема в постановке диагноза

Пациент: Женщина 59 лет, гипертериоз (анализы в норме кроме высоких значений АТТГ, также щитовидная железа меньше нормы на 15-20%), варикозное расширение вен, кесарево сечение, постоянный прием Касарк 8 для устранения гипертонии.
Жалобы: После физической нагрузки (бытовой) а также при контакте с

Асимптомные очаги ишемии

Доброго времени суток. Вопрос к неврологам и врачам-рентгенологам МРТ. Как вы расцениваете лакунарные очаги острой подострой ишемии которые случайно выявляются при прохождении МРТ головного мозга, у лиц пожилого и старческого возраста?Причем очаги без клиники, люди проходили МРТ планово, по поводу других

То,что доктор прописал...

Недавно при обсуждении бюджета медицины была обвинена в одностороннем видении проблемы,невосприимчивости альтернативной точки зрения.Решила провести работу над ошибками.По аналогии рекомендуемого психотерапевтами анализа личной проблемы ( с выделением положительных и отрицательных сторон ситуации с перенесением

Как врачу защитить себя при угрозе насилия?

Недавно столкнулись на работе...Это когда дуло в лоб,или нож под бок,а ты напрочь забыла обо всех приемах самообороны.На приеме,на вызове и просто на любом своем рабочем месте.Если есть возможность позвонить,но не вызывая подозрения намекнуть о немедленной помощи(кодовое слово-существует ли оно?).Не...

Одной левой, или один патрон с картечью

История не моя, услышал от коллеги, но учитывая высокий уровень его актерского мастерства решил рискнуть изложить историю, узнал о которой из изложения.
Итак: родблок, одна роженица, два заведующих- родблоком и обсервационным отделением. Оба, надо сказать, весьма опытные акушеры, оба- базарно-эмоциональные...

Эритема фиксированная?

Коллеги, подскажите. Ребёнку 5 месяцев. Болеет с рождения. Пятно не растёт. Но стало плотнее в центре. Может мастоцитоз? Делала пробу. Не покраснело. Извиняюсь, публикуюсь впервые...

Пищевод Барретта ?

Пацентка Н.1975 г.р наблюдается у меня 3 года с диагнозом ГЭРБ, рефлюкс эзофагит1 ст, хр. атрофический гастрит.За последний год отметила усиление симптоматики ГЭРБ- изжога, жжение, отрыжка, появились длительные давящие боли в эпигастрии.Все это на фоне лечения ИПП- нексиум 20 мг длительно, курсами прокинетики,

Что на ЭЭГ?

Уважаемые коллеги, помогите , пожалуйста, разобраться с данными записи ЭЭГ. Работаю первую неделю. Шоферская комиссия. Анамнез б\о. Получены вот такие пики на записи фона, открывание и закрывание глаз и после гипервентиляции. Амплитуда мах 134-200мкВ. Можно ли это расценить, как эпиактивность?

Размышления о психотерапии

Непосредственным поводом к написанию этого эссе послужили удивительные воспоминания Веры Ивановны Прохоровой. Она была дочерью и наследницей владельца Прохоровской (Трехгорной) мануфактуры в Москве, была в родстве или в близком знакомстве с семейством Боткиных, с К.С.Станиславским, с художником В. Серовым,

Подгузники и пелёнки: кому, как и какие???

Уважаемые коллеги, большая просьба поделиться опытом заполнения п.34 формы 088 на МСЭК. В частности, что касается рекомендаций для получения подгузников и пелёнок тяжелобольным. Раньше писала, что «пациент нуждается в абсорбирующем белье, подгузниках». Указывала рост, вес, объём талии и бедер, и это...