"Кто главнее? " или "Комплайенс в квадрате".


Ситуация. Поступает больная 70 лет. Гемоглобин 20. Начинаем капать Er-массу. Больная пугается вида крови в пакете, требует отключить капельницу. Какими-то правдами и неправдами родственники уговаривают ее завершить процедуру. После окончания больная требует, чтобы ее выписали домой. "Хочу, - говорит

Публикации других врачей

Лечение после выставления диагноза эпилепсии

Лечение после выставления диагноза эпилепсии у детей В журнале Детская Неврология 26 Июня 2017 г. опубликована статья: “Изначальное лечение не-синдромальной эпилепсии у маленьких детей: неожиданно согласованное лечение”. Учитывая, что отсутствует руководство, основанное на доказательной базе по пред...

Толедо. На конкурс.

Этой зимой по одному из кабельных каналов шел сериал Толедо.Так себе сериал, а город- красивый! Средневековый, как в книжке!Узкие улицы, огромные соборы. В одной из церквей во всю стену- полотно Эль Греко. Он здесь жил, хотя был греком по национальности, иконописцем. Но начал писать картины. А просл...

Вопрос эндокринологам и терапевтам

Молодой человек 28 лет, не курит, алкоголем не злоупотребляет . Жалобы на прибавку в весе при соблюдении высокой физической активности. Прибавка в весе на 6 кг за полгода. Отмечает "волчий аппетит" в течении последних 15 лет, но прибавка в весе последние полгода, при этом старается ограничивать себя...

Перинатальный ли контакт ?

При сборе анамнеза (первичный осмотр новорожденного ),выясняется что мать до беременности пролечена в Израиле от вирусного гепатита С, наблюдалась гепатологом ,в течение 1,5 лет после окончания лечения результаты анализов отрицательны,выдано заключение с диагнозом здорова,разрешено родоразрешение в...

Аллергическая крапивница

Здравствуйте, коллеги! Моя знакомая обратилась ко мне за помощью с жалобами на сыпь по всему телу (фото прилагается), выраженный зуд. Что касается сыпи, то высыпает не одновременно, а сначала на ограниченных участках верхних конечностей, краснеет, бледнеет, затем на нижних конечностях, животе. Более

Слишком "умные" коллеги

Один из моих руководителей учил меня не комментировать лечение предыдущего коллеги, хвалить разрешал. Не очень давно обратился пациент с многочисленными операциями на носу и онп и сказал, что именно предпоследний врач довёл его до того, с чем он пришёл ко мне. Не буду углубляться в проблему самого больного.

Клинический случай

Женщина 45 лет.
Пришла вчера.Сразу скажу-ее документы видела бегло!
Скандалила,требовала оформить инвалидность.
Увидев status localis,заверила
женщину,что сделаю все от меня возможное чтобы способствовать получению инвалидности.

Дом, который построил док

Уважаемые коллеги!
До чего же разнообразно проводят нынешнее лето коллеги с сайта «Доктор на работе»! Читаешь – и душа радуется! Один в Оренбургских степях ванну поставил, другая – пересчитала всех кошек в Гурзуфе. Кто-то каждый день собирает виртуальную медицинскую аптечку для похода в неведомое,

О кормлении детей донорским грудным молоком

Продолжаю тему еды) Чуть помечтать, а может кого-то вдохновлю... При "невозможности" кормить грудью или необходимости докорма в нашей стране выбора нет-дитя получит смесь( Но выбора нет только в головах. На практике отработаны технологии создания общих и индивидуальных банков грудного молока) Сделат...

Алкогольная септальная абляция у молодых паци

Алкогольная септальная абляция у молодых пациентов В журнале JAAC Сердечно-сосудистые Вмешательства 12 Июня 2017 г. опубликована статья: “Исходы по Алкогольной септальной абляции у молодых пациентов с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией” и статья “Септальная абляция у молодых пациентов: п...