Как часто вы не пользуетесь стандартами


Уважаемые коллеги, все время мы говорим о стандартах лечения. А как часто вы подходите нестандартно к лечению пациентов. Приведу случай из практики. У меня была пациентка с хронической диабетической трофической язвой конечности. Лечилась с незначительной положительной динамикой около 1 месяца (обширная

Публикации других врачей

ВЗАИМОСВЯЗИ В ТЕЛЕ

ВЗАИМОСВЯЗИ В ТЕЛЕ Наше тело - единая картина, а не отдельные кусочки мозаики. Все структуры взаимосвязаны и влияют друг на друга. Нельзя при лечении пациента в стоматологии не учитывать проблемы в опорно-двигательном аппарате и стопе. И, наоборот, при выявлении проблем в стопах, прежде чем корректи...

Акродерматит Джанноти-Крости?

Случай из практики. Девочка 1 год 7 мес. Беременность 1 роды 1, масса 3400 рост 53. Врожденный гидронефроз левой почки (оперирована на 1-м месяце). Не привита. На грудном вскармливании до 1 г 6 мес. НПР по возрасту. ФР среднее дисгармоничное, дефицит массы тела. Заболела остро с повышения температур...

Страх живет в животе

Мне очень понравилась фраза доктора-гастроэнтеролога Яваевой Елены Александровны, которой она вчера описала состояние больного-ипохондрика: страх прочно поселился в его животе. Это про пресловутый СРК при расстройствах тревожного спектра как своеобразный вариант панической атаки, когда приступ страх...

Простой аспирин помогает преодолеть угрожающее состояние при беременности.

Простой аспирин помогает преодолеть угрожающее состояние при беременности. В журнале по Исследованиям и Инновациям Европейской Комиссии сегодня, 22 мая 2017 г. опубликована статья : “ Простой аспирин помогает преодолеть угрожающее состояние при 1 из 20 беременностей”. В статье описывается интервью с...

Гангрена пальца у больной с ОМЛ

Дорогие коллеги! Прошу Вашей помощи поскольку не являюсь специалистом в области гематологии и не так часто встречаюсь с подобными пациентами. Женщина 76 лет поступила к нам с гангреной 1го пальца левой кисти. Из сопутствующей патологии у больной верифицирован МДС, но на данный момент процент бластов...

Вопросы дилетанта о сексе

Я только спросить. Так как сексуального просвещения в школе у моих детей не было и не предвидится, то буду на ДнР ума-разума набираться да им пересказывать. Да и любимые пациенты, бывает, такие вопросы задают, что аж в краску кидает. Хочешь-не хочешь, а приходится обсуждать с ними и такие интимные в...

«А я думала, что только котлет нельзя»

Как-то «Касьян поглядел» на нашу лабораторию, почти всех работников «выкосила» вирусная инфекция, из самых стойких осталось нас двое. Что делать? На профосмотр явится несметное количество людей (будь не ладен приказ №1346). Неужели разгонять всех по домам? Скандалами меня не удивишь, но жаль детей...

Похвала частной практике

Как-то опубликовал я на сайте «Доктор на работе» статью под названием «Выгодно ли быть хорошим врачом?» Она была посвящена, в основном, тем чисто медицинским выгодам, которые сопровождают лечение «хорошего врача». Хорошим врачом я называю доктора, обладающего не только отличными профессиональными на...

Мимикрия по гемолитико-уремический синдром

Пациент А., 43 лет, поступил в гематологическое отделение с жалобами на общую слабость, утомляемость, сердцебиение, периодические эпизоды повышения температуры тела до 38 С, сопровождающиеся иногда болями в поясничной области, потемнением мочи. Вышеуказанные жалобы пациента беспокоили периодически в...

Парентеральная форма фенкарола

Для неотложной медицины парентеральных антигистаминных препаратов совсем немного. Димедрол, тавегил, супрастин, пипольфен. У каждого из них есть свои минусы. Недавно появилась ампулированная форма фенкарола, которая имеет очень умеренный седативный эффект и не вызывает артериальную гипотензию. Из ми...