Показания к анализам и исследованиям.


Думаю, многие знакомы с ситуацией минимизации затрат на медицинские исследования в различных ЛПУ. Очень часто приходится видеть назначение липидограммы там, где можно не назначать или ограничиться общим холестерином; ионограммы там, где достаточно калия; коагулограммы там, где достаточно МНО или АПТВ

Публикации других врачей

Образование средостения. Шов трахеи - VTS.

Девушка 17 лет выявлена киста средостения - паратрахеально справа. При выделении стенка кисты интимно с стенкой трахеи... пришлось торакоскопически ушивать стенку трахеи.. смотрите видео...

Страх живет в животе

Мне очень понравилась фраза доктора-гастроэнтеролога Яваевой Елены Александровны, которой она вчера описала состояние больного-ипохондрика: страх прочно поселился в его животе. Это про пресловутый СРК при расстройствах тревожного спектра как своеобразный вариант панической атаки, когда приступ страх...

Острый панкреатит: практика голода в начале з

Острый панкреатит: практика голода в начале заболевания поставлена под сомнение В журнале Annals of Internal Medicine 16 Мая 2017 г. опубликована статья: “Сравнение раннего и отсроченного питания у пациентов с острым панкреатитом”. Группой исследователей были проанализированы данные по около 1000 па...

Синдром ночного апноэ с эпиприступами?

Больная, N, 14.02.1963 года рождения. Предъявляет жалобы на ночные пароксизмы с остановкой дыхания, цианозом кожных покровов, судорогами, храп во время ночного сна в положении лежа на спине в течение 3-х лет, на остановки дыхания во сне со слов близких, на поверхностный сон с частыми пробуждениями...

Наложение пациентом трахеостомы

Пациент доставлен в рем.зал бригадой СМП с диагнозом попытка суицида, рваные раны шеи. На момент поступления жалоб не предъявлял. В сознании, не критичен к своему состоянию. Кожные покровы бледные, по передней поверхности шеи зияет открытая рана в просвете трахеи, дыхание осуществляется через ранево...

Реквием

Задумывались ли вы когда-нибудь над тем, как случайная встреча может изменить всю вашу жизнь? Вот и я не задумывалась…до этого времени. Или, как говорят, случайная встреча-самая неслучайная вещь в мире. Моя история началась осенью 2013 года. Каждый человек рано или поздно приходит к осознанию того...

Россия. Медицина. Перспективы.

С той или иной периодичностью появляются посты о будущем отечественной медицины. Формат этих постов самый различный. Кто- то пишет о низких зарплатах врачей. Кто- то о властном беспределе. Находятся и такие, кто во всем винит пациентов: мол, они совсем офигели и перестали уважать нас- докторов. Мне...

Случай патологии сочленений таза

Пациентка 50 лет, имеющая на руках открытый лист нетрудоспособности из стационара, обратилась к неврологу с жалобами на длительную (в течение полугода), прогрессирующую до интенсивной, двустороннюю паховую боль, боль по передней поверхности бедер, непостоянную умеренно выраженную боль в нижних отдел...

Мимикрия по гемолитико-уремический синдром

Пациент А., 43 лет, поступил в гематологическое отделение с жалобами на общую слабость, утомляемость, сердцебиение, периодические эпизоды повышения температуры тела до 38 С, сопровождающиеся иногда болями в поясничной области, потемнением мочи. Вышеуказанные жалобы пациента беспокоили периодически в...

Болезнь и диагноз

В самом начале Библии помещен рассказ о сотворении мира. В нем говорится, что Бог назначил человека владыкой над всеми другими живыми существами. Для этого Он их «привел к человеку, чтобы видеть, как он назовет их, и чтобы, как наречет человек всякую душу живую, так и было имя ей» (Бытие, 2,19). Итак,