Нелепые требования СМО.


Коллеги, прошу поделиться, какие нелепые, абсурдные или смешные требования предъявляли к Вам СМО или пытались применить штрафные санкции? Напимер,недавно узнал, что нельзя писать в амбулаторной карте "б/л продлён..". Надо писать "л/н продлен..." Ранее наказали за то, что льготные рецепты пациенту с ДГПЖ

Публикации других врачей

Проблематика массового гипноза и самогипноза

Одна из проблем с которой сталкивается всякий организатор здравоохранения - массовые гипнотические паттерны, которые оказываются настолько устойчивы, что ставят под угрозу здоровье целых наций. Один из наиболее токсичных паттернов: номинализация - изменение структуры речи, когда глагол преобразуется

Подгузники и пелёнки: кому, как и какие???

Уважаемые коллеги, большая просьба поделиться опытом заполнения п.34 формы 088 на МСЭК. В частности, что касается рекомендаций для получения подгузников и пелёнок тяжелобольным. Раньше писала, что «пациент нуждается в абсорбирующем белье, подгузниках». Указывала рост, вес, объём талии и бедер, и это...

Внутриматочная контрацепция после к/сечения

Уважаемые коллеги , посоветуйте. Работаю в настоящее время в Ливии. Обратилась женщина 36 лет с просьбой установить внутриматочный контрацептив. В анамнезе - 6 кесаревых сечений, последнее 4 года назад. Женщина повышенного питания, абдоминальный тип ожирения, варикозное расширение вен. Вариант хирургической

Гипертония у пожилых пациентов: обновление ру

Гипертония у пожилых пациентов: обновление руководства.
В журнале Annals of Internal Medicine сегодня, 17 Января 2017 г. опубликовано обновление клинического практического руководства по фармакологическому лечению гипертонии у пациентов 60ти лет и старше.
Руководство явилось результатом обзора

"Опыты" со своим весом опасны для сердца

Ситуация, когда женщина с изначально нормальной массой тела то садится на строгую диету и быстро худеет, то возвращается к привычному рациону и снова стремительно набирает вес, очень вредна для сердца и сосудов, особенно в пожилом возрасте. Регулярный «эффект йо-йо» повышает риск смерти от внезапной

ДЛО при онкологии.

Дано: пациентка 65л, оперирована в 2012г по поводу рака толстой кишки. Операция радикальная, колостома, получала ПХТ. На инвалидности, оформлен отказ от лек.обеспечения (не нуждалась). 12.01.17 при плановом обследовании впервые выявлены mts в легких и печени. Назначен капецитабин. Возможно ли в текущем

Декомпенсированную ХСН в реанимацию?

Последнее время отделения реанимации задыхаются в хронических больных. Согласно приказу 919н от ноября 2012г показанием к госпитализации в ОАР являются пациенты с обратимо нарушенными функциями, но это трактуется по-разному. Декомпенсацию можно компенсировать.. Но это можно сделать и в профильных отделениях,

На страже комиссуры

Я опубликовал несколько простых постов и получил некоторую реакцию. Самой отрицательной оказалась реакция психиатров. Любопытно, почему? Да простят меня уважаемые коллеги, но я снова вспомню отечественного доктора Николая Пирогова. Наш с вами предшественник отчего-то пытался реформировать систему на...

Бластомикозный остеомиелит пяточной кости

Больная Ш., 60 лет, поступила в клинику РНЦ «ВТО» в 2014 году по поводу длительно незаживающей раны на подошвенной поверхности правой стопы, нарушение опороспособности правой нижней конечности, выраженных болей при осевой нагрузке.
Из анамнеза: в возрасте 47 лет больная получила порез на подошвенной

Тромбоцитарные факторы роста при лечении язв

Уважаемые, коллеги, кто нибудь применяет в практике тромбоцитарные факторы роста при лечении трофических язв. был на конференции и видел доклад о применении с хорошими результатами, причем приготовление данных факторов ( в момент доклада мне показалось довольно простым и применимым в практике( с хлористым