Страховая компания в "гостях"


Уважаемые коллеги, Вы знаете как мы ждем, с натерпением "проверок".
И вот очередной сюрприз-штрафные санкции за назначения фезама(пирацетам 400мг+циннаризин25мг)всем пациентам старше 70 лет с ЦВБ. мол по реком москов проф и по исследованиям по циннаризину риск развития подкоркового синдрома 2%.

Публикации других врачей

Странный тест

В процессе обучения студентов наткнулся на следующий тест:
Пациенту, обследуемому по поводу В12-дефицита, проводится тест Шиллинга. 1 мг кобаламина вводится в/м через 1 час после назначения радиоактивно-меченного кобаламина. Нормальный тест Шиллинга, экскреция > 10% радиоактивно-меченного кобаламина

Лечение больных после перенесенного ОНМК.

Добрый день.
Нужна помощь невропатолога. Есть больная 53 лет с перенесенным ишемическим инсультом в 2004 году в вертебро-базиллярном бассейне с выраженным вестибулоатактическим синдромом. Когда был инсульт основными жалобами была тошнота, рвота и головокружение. После курса лечения состояние нормализовалось,

Укрощение строптивой

Уважаемые коллеги, хочу поделиться клиническим случаем, который мне показался интересным. Женщина 27 лет обратилась в ноябре 2016 с жалобами на кровянистые мажущие выделения на фоне приёма КОК. Менархе 14, половая жизнь 21 год. Б-1, в 2013 году плановое КС по причине изменений сетчатки, миопия -18...

Повышенный риск коло-ректального рака у пациентов с множественными зубчатыми полипами.

Повышенный риск коло-ректального рака у пациентов с множественными зубчатыми полипами. В журнале Гастроэнтерология 08 Апреля 2017 г. опубликована статья: “ Повышенный риск коло-ректального рака у пациентов с множественными зубчатыми полипами и у родственников первой степени”. Исследователи из Испани...

Освидетельствование в рамках ВВК

[Я понятия не имею, в ту ли тему я пишу]
Доктора, нужен совет. На ВВК (военно-врачебная комиссия) перед увольнением по выслуге лет направлен больной мужеского полу 1968 года рождения. Последние 6 лет 3-4 раза в год возникают следующие приступы: нечеткость зрения на оба глаза, онемение одной руки

Микоз в\ч головы грудничка

Коллеги,прошу помочь в вопросе лечения совсем маленького пациента.
Мальчик,3 месяца,привели на прием еще ему было только 1 месяц,таким образом,в нашем КВД лечится 2 месяца!!! На первом приеме осматривала я вместе с заведующей:в соскобе был обнаружен патогенный грибок с волосистой части головы. Об-но:

Как брать вагинальный секрет?

Уважаемые коллеги! Подскажите, пожалуйста, как технически организовать забор вагинального секрета для исследования цитокинов? Забор планируется в эппендорфы, но вот чем? Есть идея использовать ложки Фолькмана. У кого был опыт, поделитесь информацией.

Антигипертензивная терапия при ХБП

Вызов к больной 1937 г.р. по поводу ухудшения течения артериальной гипертензии. В ходе сдачи анализов выявлено нарушение почечной функции креатинин - 219 ммоль\л, мочевина 19,13 ммоль\л, калий 4,70 ммоль\л. Выраженных отёков нет, снижения диуреза не отмечено.
Какие препараты наиболее применимы

Ваша тактика?

Пациент 20 лет получил дробовое ранение с близкого расстояния. По дежурству произведена ПХО раны с перевязкой задней большеберцовой артерии, дренажи, наложен аппарат внешней фиксации из 2 колец. При ПХО раны удален костный фрагмент большеберцовой кости. Стопа теплая, чувствительность снижена. Ваша т...

Обследование перед ЭГДС, колоно.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста если есть номер приказа или инструкции, на основании которых перед плановыми эндоскопическими исследованиями пациенты должны обследоваться на гепатиты, RW и ВИЧ.