Кровохарканье или как определить состояние больного


Данный клинический случай выкладываю с позиции врача скорой, не для поиска виноватых и правых, а для анализа ошибок. Суббота, поступает вызов в поликлинику ( 150 метров от подстанции)- Мужчине стало плохо. Вызов принят, на выезд моя врачебная бригада. В холле поликлиники, перед регистратурой, лежит мужчина

Публикации других врачей

Менингококк в мазке из зева

Коллеги, здравствуйте. Интересует тактика ведения пациента в данном случае- у женщины 40 лет в мазке из зева выявлен менингококк в 10*6 степени, жалоб, лихорадки у пациентки нет. Изначально мазок взят в связи с тем, что данный возбудитель обнаружен у ребенка 4х лет. Вопрос такой-требуются ли эпидеми...

Введение ниволумаба в спинной мозг

Уважаемые коллеги, подскажите пожалуйста, в США сейчас проводится программа по лечению меланомы путём введения ниволумаба интратекально. Вопрос: может ли препарат таким образом попасть в головной мозг, вообще возможно ли это, существует ли так называемый "ликворо-церебральный барьер"?

Умер Дмитрий Хворостовский

Умер певец: чем запомнился всему миру Дмитрий Хворостовский‍ Онегин, Демон и Фигаро. Выдающийся баритон Дмитрий Хворостовский В возрасте 55 лет скончался оперный певец, драматический баритон, народный артист Дмитрий Хворостовский. Официальные причины смерти пока не объявлены; исполнитель более двух...

Повышение АЛТ и АСТ после ПВТ ХГС

Больной Н, 60 лет, выявлен ХГС ( генотип 2) и ХГВ (кол-во - 1,9*10^3 МЕ\мл), F3 по шкале Metavir 11.2 кПа, АЛТ - 320,0, АСТ 168,7, билирубин 12,8. Пациенту была назначена ПВТ ( софосбувир 400 мг + ледипасвир 90 мг 12 нед), получен быстрый вирусологический ответ после 1 месяца (ПЦР HCV - отр). после проведенной

Нужна помощь

Мужчина 33 лет с жалобами на поражение кожи кистей, остальные кожные покровы свободные от высыпания. Работает с лакокрасочными материалами. На коже кистей глубокие трещины, болезненны. Лечился Акридермом и Дермовейт,без эффекта...Тилотическая экзема??

Патологический перелом н/ф 5-ого пальца кисти

Пациентка 44 лет 29.10.17 слегка «ткнула» 5-ой палец левой кисти в стол. Местно: в области н/ф - отёк, кровоизлияние и боль при пальпации. На рентгенограмме: поперечный перелом дистальной фаланги, представляющей собой многокамерную кисту. Наложена гипсовая лонгета (на следующем приёме была уже без неё

Контроль качества.

Уважаемы коллеги, я вновь к вам за советом. Напомню, что я работаю терапевтом в психиатрическом круглосуточном стационаре на 450 коек. Не так давно начмед озадачил меня проведением контроля качества, касающегося моей деятельности. Так как я лицо-консультант, большая часть обследований согласно станд...

Синдром вялого ребенка: алгоритм диагностики

Дорогие коллеги! С удовольствием хочу поделиться с вами собственной публикацией в журнале "Нейрохирургия и неврология детского возраста" №3 (53) 2017, стр. 35-45.

"Случайная находка"

Девочка 15 лет пришла цито от гинеколога(по профосмотру), в направлении: "фасоль в правой молочной железе". При осмотре правой молочной железы в верхнем наружном квадранте визуализируется овальной формы изо-гипоэхогенное образование с четкими ровными контурами, утолщенной до 3 мм стенкой, размерами...

Главный терапевт-грубиян

Дорогие коллеги! Сегодня произошёл такой случай: С целью трудоустройства на неполную рабочую неделю,ходила в частную клинику, где главный терапевт, уже начиная с порога начал мне грубить и с раздражением протянул мне листок бумаги, чтобы я написала стандарты обследования больных с анемией.Для примера