Тактика лечения дебюта рассеянного склероза


Дорогие коллеги! Сегодня ко мне обратилась пациентка с клиникой рассеянного склероза: больна в течение 9 месяцев. В неврологическом статусе тетрапарез с преимущественным снижением силы в дистальных отделах конечностей, со значительны расширением рефлексогенных зон, клонусом стоп, тяжелым нарушением вибрационной

Публикации других врачей

Кишечная палочка не чувствительная ни к чему

Коллеги, столкнулся с неожиданностью. Пациент 38 лет, классический простатит...почти - В посеве кишечная палочка в большом титре не чувствительная вообще ни к чему, даже к меропенему. Я назначил свой любимый Простатилен и иммуномодуляторы с определенным "+" эффектом и запросил консультацию бактериолога...а

Беременность при РА

Добрый день!
Вопрос в том числе, наверное, морально-этический.
Ко мне пришла пациентка, ранее мною консультируемая в декабре 2016, был поставлен "РА, серопозитивный, АЦЦП позитивный, ранняя стадия, активность 2 (DAS 28 - 4,93), Rg 1-2cт, ФК1-2.
В общем, прописан был Метотрексат (и вместе

Трофическая язва на ноге

Уважаемые коллеги! Помогите с тактикой ведения такой пациентки. Женщина 80 лет. 6 месяцев назад был перелом правой бедренной кости ( трещина) со слов пациентки, выписок или каких других документов нет. 2 месяца назад появилась маленькая язвочка на правой голени, которая стала быстро изьязвлятся. Появились

В одном флаконе

24 февраля была прекрасная безветренная погода. Я посетил свою дачку, сбросил снег с крыши веранды и с теплицы, подышал свежим воздухом. Снег был лёгким и пушистым, ещё не успел подтаять, и я, играючи, перелопатил кучу кубометров. А на следующий день заморосил мелкий дождик, дороги развезло, по асфальту

Требуется помощь в расшифровке ЭКГ /Холтер/

Возраст пациента 2 недели.
Основное время записи - АВ-блокада II ст. с проведением 2:1 (фото 01).
Вызывает затруднение интерпретация редких коротких эпизодов (фото 2 и 3). Что это - короткие эпизоды преходящей АВ-блокады III ст. или выскальзывающие АВ комплексы на фоне паузы P-P более 500 мсек,

Анализы не лечат

Коллеги, лечить анализы - это моветон.
Какое-то прям изобилие в последнее время. Я понимаю, хочется показать, что Вы знаете схемы. В публикации нет анамнеза, жалоб, Вы не знаете пол и возраст, но очень активно лечите картинку на сайте. Спрашивается, а зачем?
Эра телемедицины ещё не началась,

Тиреотоксикоз и поражение сердечно-сосудистой системы

Здравствуйте всем, скажите у больного с ДТЗ при тиреотоксикозе можно ли этот диагноз снять, если на фоне лечения клиники ХСН не прослеживается?

Частота назначения антибиотиков.

Врачи с большей вероятностью пропишут антибиотики, если считают, что пациент ждёт от них этого. К такому выводу пришли авторы статьи, опубликованной в журнале Health Psychology. Ожидания пациента повышают вероятность назначения антибактериальной терапии, даже если врач не уверен в бактериальной природе

Рентген тазобедренных суставов

Дорогие коллеги! Помогите, пожалуйста, расшифровать снимок. Какие можете дать рекомендации? Спасибо! (Дисплазия тазобедренных суставов, ассиметрия костей таза)?

30 лет, 30 кг...

В отделение интенсивной терапии из приемного поступила женщина, 30 лет. Скорую вызвали друзья, по причине того, что пациентка около недели не встает с постели. Сама жалуется на прогрессирующую общую слабость и отеки на ногах. Отеки беспокоили её больше всего, поэтому самостоятельно "симптоматически"