Один случай


Телефонный звонок от бывшего пациента. Был у меня на приёме полтора года назад. Не пил это время, а вот на днях запил! Так вот и цель звонка была в вопросе:
А почему у меня "хватило" только на этот срок, а не на всю жизнь, как вы говорили?
Причём в голосе слышу нотки претензий! Удивило то,

Публикации других врачей

КОК и тромбозы.

В комментариях под постом "Загадка" одна коллега намекнула на то, что я занимаюсь скрытой рекламой контрацептивов. Но реклама это коммерческое предложение. А я здесь ничего не продаю и не зарабатываю. Выражаю сформировавшееся за годы работы и научной деятельности собственное мнение и отношение, которое

Опухоль желудка

Пациентка направлена на ЭГДС гастроэнтерологом. Жалобы на изжогу, отрыжку воздухом. Изначально я хотела представить случай как загадку, но основную интригу решила убрать.Итак, анамнез: у пациентки рак молочной железы с множественными метастазами в печень, кости черепа, позвоночник.В желудке мной выявлено

И опять одно и то же. Коксартроз.

Такое на моем приёме встречается 2-3 раза в год. Вот такого пациента (работающий, на больничном) неврологи лечат 3 месяца от остеохондроза позвоночника. Периодически обращается в поликлинику по месту жительства с 2014 года. Ну как же - спина болит, симптом Лассега (якобы) двусторонний. Проводится курс

Ёжик.

Суббота. Лето. Позднее лето.
Сижу на дежурстве, никого не трогаю.
Зовут в приемный покой. Скорая привезла обычного деревенского мужчину с кишечной инфекцией и болями в животе. Естественно, позвали хирурга на консультацию.
Иду. Смотрю. Беседую. Болен трое суток. Интоксикации или нет, или минимальная.

Холецистэктомия при транспозиции органов

Лапароскопическая холецистэктомии у больного с полной траспозицией внутренних органов
Транспозиция внутренних органов (situs inversus) (также называемая зеркальным расположением внутренних органов) – редкое врожденное состояние, в котором основные внутренние органы имеют зеркальное расположение по

Запрещенный приём

Дежурство. Пятница. Вечер. Женщина северной национальности, 45 лет, в анамнезе непростая аппендэтомия ( судя по рубцу). Клинически и рентгенологически - кишечная непроходимость со всеми классическими признаками. Смотрю и предлагаю операцию. Дальнейший разговор:
- Я не согласна. Само пройдет!

Расшифровка диагноза

Дорогие коллеги, особенно травматологи! Обращаюсь к Вам с просьбой расшифровать диагноз, поставленный главным внештатным травматологом. Пациентка изначально наблюдалась с диагнозом: оскольчатый перелом лодыжек, таранной кости, дистального эпифиза большеберцовой кости слева. Болтающийся ложный сустав.

Странный тест

В процессе обучения студентов наткнулся на следующий тест:
Пациенту, обследуемому по поводу В12-дефицита, проводится тест Шиллинга. 1 мг кобаламина вводится в/м через 1 час после назначения радиоактивно-меченного кобаламина. Нормальный тест Шиллинга, экскреция > 10% радиоактивно-меченного кобаламина

Антигипертензивная терапия при ХБП

Вызов к больной 1937 г.р. по поводу ухудшения течения артериальной гипертензии. В ходе сдачи анализов выявлено нарушение почечной функции креатинин - 219 ммоль\л, мочевина 19,13 ммоль\л, калий 4,70 ммоль\л. Выраженных отёков нет, снижения диуреза не отмечено.
Какие препараты наиболее применимы

Какую тактику выбрать?

Пациент,73года, жалобы на периодические боли за грудиной( перенес ИМ и стентирован в 2009году) скорее всего стенокардитического характера, после курса метаболической терапии почти прошли, а на ФГОГК выявляется тень. После МСКТ с контрастированием, бронхоскопии, трансторакальной трепан-биопсии,гистологическое