Как быть?


Уважаемые коллеги подскажите, как быть?
Если у больного есть абдоминальное ожирение, артериальная гипертензия, стеатогепатоз, гиперинсулинизм, но при этом нормальные сахара или НТГ. Можно ли таким больным назначать метформин? Или просто обойтись расчетом плана питания на ИМТ.
С одной стороны

Публикации других врачей

Прошу совета

Девочка 9 лет. Обратилась с жалобами на боли в животе, неустойчивый стул, Т 37.5. В ОАК эозинофилия - 22%. Обследована ИФА на гельминты. Выявлены антитела к трихинеллам, Ig G- титр 1:800. Б/Х крови без патологии, УЗИ брюшной полости без патологии, ЭКГ без патологии. В анамнезе -употребление в пищу м...

Валерьяночка.

В отделение легочного туберкулеза поступила женщина с открытой формой туберкулеза, МБТ+. Ее знаем давно, взбалмошная, гиперактивная, громкая. Вроде бы ничего обычного для стационара, но она поступила со сроком беременности 32 недели. Надо сказать, что наш стационар находится в 18 км. от города, где располагается

Бережливая поликлиника 4.Итоги

Добрый день! Сегодня хочется подвести итоги реформирования моего ЛПУ.Я многое уже описала, объясняла. Теперь о глобальном. Начну издалека. Я работаю 12 лет уч. терапевтом. Мой первый оклад был 2.200.Но ФОМС отлично платил,, наработку", Я получала "наработку" по 9-10 тыс.Делали нагрузку по 180 процентов.

Лечение венозной трофической язвы

Больная К., 62 года,
ДЗ - Хронический тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. ХВН 3. ПТФС. Больная длительное страдает варикозной болезнью, проводилась в Республиканском центре пересадка кожи. Через 2 недели полное отторжение пересаженной ткани. 1 месяц находилась на амбулаторном лечении,

Случай кожного кальциноза

Кожный кальциноз при перекрестном (overlap) синдроме
Женщина, 41 год. В 2000г. диагностирован перекрестный синдром с ограниченным системным склерозом и дерматомиозитом. В 2001г. на ягодичных областях и над локтевыми суставами впервые появились плотные подкожные образования, которые прогрессировали

Ведение уч. врачом после ЧКВ: СКА.

Не смогла найти стандарт ведения амбулаторного больного с ИБС после чрезкожного коронарного вмешательства: стентирование коронарных артерий" Пожалуйста, скиньте ссылку!

Тыжврач-яжврач.Или путешествие в Петербург.

Долго сомневалась,но всё же решила написать , узнать мнение коллег,получить какие то практические советы которые возможно пригодятся не только мне .Конечно "после драки кулаками не машут",но на будущее .Недавно с дочерью ездили на выступление в Питер.Дорога в 1,5 суток длиной.13 детей 12-14 лет и 5...

Лечение аденоидита и тубоотита

Нет сил у меня смотреть на эти назначения. Может это я ничего не понимаю в лечении ЛОР болезней, но для меня есть дикость капать в нос албуцид, диоксидин, тавегил и суспензию гидрокортизона. Сдавать кровь на иммуноглобулины к ВЭБ считаю бессмысленным в принципе в этом случае. И в наших условиях результаты

Синдром Стерджа-Вебера

Шестилетняя девочка доставлена в отделение скорой помощи в связи с внезапной потерей мышечной силы в левых руке и ноге. Также она сообщила, что в течение последних двух дней у нее болел правый глаз. Данных за наличие судорожных припадков не было.
Кроме того, у девочки был учаток покраснения кожи

СПКЯ ?

Уважаемые коллеги, нуждаюсь в экспертном мнении. Пациентке 20 лет. Ко мне визит с отрубевидным лишаем. Соматических заболеваний нет. Mensis - регулярные. При очередном визите к русскому гинекологу получила заключение: СПКЯ (скан прилагаю). Немецкий доктор диагноз категорически отверг. Доверие к меди...