Какая должна быть адекватная тактика?


Коллеги, подскажите как быть. Обратилась больная с головными болями напряжения (неврологический статус- норма). Был назначен амитриптилин и получен хороший эффект. Но до обращения к неврологу терапевтом было назначено ДС БЦА, по которому есть бляшки, стеноз ВСА- 25% ,холестерин- 4,5ммоль/л. Гипертонии

Публикации других врачей

Рана шеи с повреждением трахеи

Добры день уважаемые коллеги! Прошу поделиться опытом в нижеизложенном клиническом случае. Пациент N, доставлен бригадой ГСМП с резанной раной шеи с повреждением щитовидного хряща и перстнещитовидной мембраны. В экстренном порядке взят в операционную, проведена ревизия раны: отмечается повреждение щ...

Фибромиалгия против остеохондроза

Коллеги, предлагаю обменяться мнениями по поводу такого заболевания как фибромиалгия. Как часто встречается, кто должен лечить и наблюдать - терапевт, невролог, ортопед, психиатр? с обезболиванием НПВСами все понятно, но есть ли наблюдения, насколько помогают антидепрессанты, насколько они необходим...

Реабилитация после Онмк.

Пациент 41 год в июле 2017г. эпизод ВБН, лечился,после дообследован ,т к.в городе нет доп.обследования (рис.1) 28.08.17г.перенес ишемический инсульт в ВББ. В невростатусе остаются легкие бульбарные нарушения в виде осиплости голоса,затруднения при глотании.Получал лечение согласно протоколам лечения...

Помогите с диагнозом.

Мужчина 55 лет, пришёл с жалобами на высыпания в локтевом сгибе на левой руке, Высыпания папулезного характера инфильтрированы с гиперпигментацией. Считает себя больным около 2 месяцев, когда внезапно образовался этот очаг, Мазался акридермом 14 дней , без эффекта , принемал антигистаминные, тоже бе...

Клинический случай подагрического артрита

Пациент 59 лет был направлен в Ruijin Hospital (Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Шанхай, Китай) для обследования в связи с наличием множественных узлов мягких тканей в околосуставных областях. Ранее, на основании выявленных в аспирате из полости сустава кристаллов с отрицательным дв...

Сломался извлекающий винт

Пациенту 25 лет около 2,5-3 лет назад выполнялся ИМОС б/берцовой кости блок. стержнем Chm. Сейчас только решил удалить. При извлечении сломался извлекающий винт прям по границе резьбы, соответственно резьба заблокирована и в гвоздь другой извлекатель не закрутить. Были ли такие случаи? Какие варианты?

Отеки. Чего искать?

Девочка 11 лет. С мая этого года начали отекать ноги, пальцы рук, ног, лицо. Вне зависимости от времени суток. Периодически отеки сами по себе спадают.
Когда отекшие кисти - больно сжимать руку в кулак.
В течение нескольких лет боли в пояснице. Редко мочится - 3-4 р/д (тоже давно)
хр.гастродуоденит,

Первичка по детской гинекологии

Добрый день всем, подскажите, пожалуйста, где можно пройти первичку по детской гинекологии?

Увеличение забрюшинных лимфатических узлов

Здравствуйте коллеги, ко мне обратились месяц назад родители этой девочки с болями в животе конкретно в области пупка. Ей 12 лет. Девочка жалуется только на боли. Тошноты, рвоты, поноса не было. Обследовались на я/г, якобы у них нашли глистов, лечение без эффекта, в начале я тоже так думал. Потом я...

Об оформлении истории болезни в стационаре

Некоторые нюансы оформления истории болезни стационарного больного
1. При оформлении пациента на стационарное лечение в истории болезни должна быть сформулирована и обоснована цель госпитализации пациента.
2. При обосновании клинического диагноза обязательными должны быть:
а) описание нарушенных