Как сказать пациенту о плохом прогнозе?


Уважаемые коллеги!
Предлагаю обсудить одну тему, поскольку,нас этому не учат. Впрочем, не учат и многому другому.
Предлагаю для начала вот такое изложение:

Публикации других врачей

Вторичная эретремия

Пациент78 лет, с тяжелой ХОБЛ,сердечно-легочная недостаточность IIIстепени ,Вторичная эретремияEr- 6,2-6,8 x10- 9 Hb 20 г/л норма до 15 Ht 58-62 % L-N Tr 89 x10- 3, диуретики -трифас 10 мг через день ,проведено 3 кровопускания - примерно 1,2 л ,замещено NaCl 0,9%,субьективно лучше чувствует ,анализы...

Новый подход к пролонгированному приему КОК

Пролонгированный режим приема КОК: новое слово в российской медицине Статистика, касающаяся количества проведенных абортов в нашей стране, неутешительна: несмотря на значительное снижение их количества за последние годы (с 4 млн в год в 1990 г до 860 тыс – в 2015), их производится в несколько раз бо...

Про бессоницу.

Уважаемые коллеги,прошу помочь пациенту,мужчине 48 лет страдающему бессоницей.Страдает около 5лет.Спит в день около 3часов после мучительного засыпания.Обследовался и лечился у врачей разных профилей(невропатолога, эндокринолога и т.д.) но эффекта мало.Серьезной патологии не выявлено.Может у Вас пра...

Гиперпаратиреоз у беременной?

Доброго времени суток коллеги! Может у кого-то был подобный опыт, поделитесь мнениями, пожалуйста. Обратилась женщина 33 лет, беременность 8-9 недель, жалоб нет. Беременность 1, долгожданная, после нескольких лет безуспешных попыток. Со слов, около года назад при проведении УЗИ щитовидной железы обн...

Реквием

Задумывались ли вы когда-нибудь над тем, как случайная встреча может изменить всю вашу жизнь? Вот и я не задумывалась…до этого времени. Или, как говорят, случайная встреча-самая неслучайная вещь в мире. Моя история началась осенью 2013 года. Каждый человек рано или поздно приходит к осознанию того...

Ведение женщин с СПКЯ с ожирением

Доброго времени суток! Хотелось бы узнать ваш, уважаемые коллеги, опыт ведения женщин с СПКЯ ( уз-картина+повышение уровня свободного тестостерона+нмц по типу олигоменореи(задержки по 3 - 4 месяца)) + ожирение
+ нарушение толерантности к глюкозе. Не оставляет сомнение назначение метформина, но с

Некроз пальца

Есть на участке нетранспортабельный пациент.В анамнезе грубый левосторонний гемипарез.Появились пролежни то на спине,то на пятке-но с этим справились.А тут покраснел палец(2ой) на ногеПричем сначала в месте соприкосновения с соседним пальцем ранка,а затем гиперемия всего пальца .пользовались Хлоргексидин,Декасан,Аргосульфан,Левомеколь,никотиновая

Случай патологии сочленений таза

Пациентка 50 лет, имеющая на руках открытый лист нетрудоспособности из стационара, обратилась к неврологу с жалобами на длительную (в течение полугода), прогрессирующую до интенсивной, двустороннюю паховую боль, боль по передней поверхности бедер, непостоянную умеренно выраженную боль в нижних отдел...

24 года приема наркотиков. Прошло 3,5 месяца

Буквально 15 дней назад у пациента оставалась раздражительность и проблемы с памятью. Коллеги рекомендовали многое, включая разные препараты. Реально пациент принимал только антагонисты. 20 дней назад был добавлен второй препарат - ноотроп кортексин. Назначал ноотропы и раньше, а именно этот препара...

Загадочный цитробактер.

Женщина, 34 лет, обратилась на внеплановый приём для обследования по рекомендации уролога, наблюдающего мужа. Анамнез без особенностей. В браке, 2 с/родов в анамнезе, предохраняется прерванным половым актом. Жалоб не предъявляет. Зато муж некоторое время назад испытывал сильные боли в низу живота с...