Простая клиническая задача.


Пациентка 35 лет, беременность 3-я , 24 нед. 1 роды, 1 аборт. Телосложение гиперстеническое. По анализам -- в пределах нормы. АД сист в пределах 120-130. Имеется отечность голеней.
Поднялась в палату на 2 этаж, присела на кушетку, тяжело дыша и через некоторое время начала отмахиваться от чего-то

Публикации других врачей

Сепсис: успешное применение Витамина С, Тиамина и Гидрокортизона

Сепсис: успешное применение Витамина С, Тиамина и Гидрокортизона В журнале Chest в выпуске за Июнь 2017 г. опубликована статья: “Применение Гидрокортизона, Витамина С и Тиамина для лечения тяжелого сепсиса и септического шока”. Исследователями из США (отделение реанимации больницы города Норфолк шта...

Урогинекология

06.07.17 в приёмный покой поступает женщина с анурией сутки. 26.06.17. прооперирована в Москве по поводу рака матки( экстирпация + лимфадкнэктомия). При УЗИ 2-стороняя пиелокаликоэктазия, жидкость в брюшной полости (справа до печени). Поставил мочеточниковый стент справа(слева не удалось из за непре...

Сюрприз

Частная клиника. Смеркалось (с) Под конец дня на прием к хирургу приходит бабушка 1937 года выпуска. Жалобы - опухоль 10 ребра справа. Сопутствующего - три тома убористым почерком, в том числе СД 1 тип, инсулинозависимый. Отправляю по своей части на УЗИ. В очереди на УЗИ бабушке резко плохеет. Родст...

Ведение больных на диализе

Коллеги. Может у кого есть рекомендации по ведению больных на диализе для терапевтов? Что можно из лекарств,какие антибиотики назначать и др.Может книгу какую порекомендуете?

Препарат-виновник

85-летнюю женщину привозят по СП в приемное отделение, после эпизода обморочного состояния. Сопровождающие ее медицинские работники сообщают, что схожий эпизод такого состояния был 2 недели назад, но она быстро пришла в себя и не обращалась за медицинской помощью. Препаратами, которые принимает она...

Вопрос коллегам гинекологам

Здравствуйте! Срок беременности 23 недели. С самого начала беременности низкий прогрестерон и хгч. Прогрестерон принимала в форме дюфастона и продолжаю принимать утрожестан. До 13 недели дополнительно делала уколы хгч дозировкой 2000 по 2 раза в неделю. На первом скрининге хгч ниже нормы, на втором...

Доброе слово и кошке приятно... О психотерапии

Недавно опубликовал я на этом сайте эссе «Взгляд практического врача на гипертоническую болезнь». В нем я высказал свое глубокое убеждение, что важнейшим фактором в возникновении эссенциальной гипертензии является отрицательные эмоции, в особенности же состояния типа «бессильная ярость». Многие докт...

Прожить 300 лет.

Сегодня после планирования "передвижки" в 17.00 побЁг домой, обычно неспешно иду в 14.00. Нервы на пределе, план нужен к завтра. Перелопатил цифры, названия поселений (для меня некоторых не знакомых), количество пройденных и не пройденных пациентов, как поедет машина, в какую сторону, в общем голова

Терапия эпилепсии при беременности

Здравствуйте коллеги. Мне очень нужен совет. Я недавно переехала и стала работать в районной больнице. Я единственный специалист в районе. Почему-то пациенты с эпилепсией тоже наблюдаются у психиатра. Непсихотические. У меня есть пациентка 37 лет. С 2001 г наблюдается в связи с эпилепсией. Постоянно...

Уважаемые коллеги ! Фибромиалгия.

Коллеги прошу поделится опытом по ведению и лечению пациентов с фибромиалгическим синдромом. Мужчина 50 лет , страдает более 7-10 лет.. 15 лет назад оперативное лечение по поводу грыжи МПД L4-L5 с левосторонней локализацией и радикулопатией. Антидепрессанты ( амитриптилин , фелфакс ) , миорелаксанты...