Трудный случай из психатрической практики


Пациентка Ш., 38 лет, рост 1,82, вес 90 кг, безработная, обратилась со следующими жалобами:
Затруднённое засыпание, малая продолжительность сна, многократные пробуждения среди ночи, чувство неполного отдыха и сонливости с течение дня. Затруднённое засыпание связано с "избытком энергии", во время

Публикации других врачей

Спондилоартропатии - практическая "выжимка"

Серонегативные спондилоартропатии достаточно распространенное явление и требует узнавания. У пациентов, жалующихся на хроническую боль в спине следует исключить ее воспалительный характер. Эффективно, в данном случае, использовать Берлинсикие критерии воспалительной ломбалгии: - Утренняя скованность...

Некроз пальца

Есть на участке нетранспортабельный пациент.В анамнезе грубый левосторонний гемипарез.Появились пролежни то на спине,то на пятке-но с этим справились.А тут покраснел палец(2ой) на ногеПричем сначала в месте соприкосновения с соседним пальцем ранка,а затем гиперемия всего пальца .пользовались Хлоргексидин,Декасан,Аргосульфан,Левомеколь,никотиновая

Реквием

Задумывались ли вы когда-нибудь над тем, как случайная встреча может изменить всю вашу жизнь? Вот и я не задумывалась…до этого времени. Или, как говорят, случайная встреча-самая неслучайная вещь в мире. Моя история началась осенью 2013 года. Каждый человек рано или поздно приходит к осознанию того...

«Балонная» кишечная непроходимость.

Доброго времени суток, уважаемые коллеги. Хочется поделиться с вами интересным клиническим случаем, произошедшим во время относительно недавнего моего обучения в ординатуре. Поступила женщина с выраженным ожирением (вес около 120-130 кг) с клиникой ОКН. Подробный анамнез и лабораторные данные не мог...

Ингибиторы иммунных чекпоинтов

Пишу тезисы как пояснение на пост «онкогенетика» https://www.doktornarabote.ru/group/1321/publication/195020 для тех, кому интересна подобная тема. Пост перегружен терминами и некоторые из них переведены не совсем корректно. Правильно, что автор использует английскую аббревиатуру во избежание путани...

Гигантская опухоль

Только что закончили операцию.Пациентка 49 лет,год назад на МРТ диагностирована опухоль яичника 12х10см.От операции отказывалась.Со вчерашнего дням классическая клиника перекрута ножки опухоли,но за мед.помощью обратилась только сегодня.В анамнезе 2 операции кесарева сечения, менопауза 3 года.При операции-перекрут

Холецистэктомия

Уважаемые доктора-хирурги, выскажите, пожалуйста, ваше мнение по поводу представленных документов.
Целесообразность холецистэктомии, лапаротомии, и качество шва.
Объективно имеется глубокая личная неприязнь к пациенту.
Варианты дальнейших действий со стороны пациента.
Благодарю.

Накануне выпускного

Люблю смотреть школьников. Никакого фиброза, застоя, огромных сердец и т.д. Красивые рентгенограммы) А тут дополнительная тень. До выпускного месяц. С каким-то гадким чувством пишу ФК. Ответ приходит быстро - тератома. Онкологи, хирурги, поделитесь опытом, какой прогноз у пациентки?

Случай неврологической "маски" коксартроза

Доброй ночи, уважаемые коллеги! Хочу представить вам пару клинических случаев неврологических «масок» заболеваний тазобедренного сустава. Пациент М., 56 лет обратился к неврологу с жалобами на боли (до 8 баллов по ВАШ) в правой паховой области, ягодице, передне-наружной поверхности ноги до лодыжки...

Острый панкреатит: практика голода в начале з

Острый панкреатит: практика голода в начале заболевания поставлена под сомнение В журнале Annals of Internal Medicine 16 Мая 2017 г. опубликована статья: “Сравнение раннего и отсроченного питания у пациентов с острым панкреатитом”. Группой исследователей были проанализированы данные по около 1000 па...