Оказалось, что не оказалось...


Доброго времени суток, уважаемые коллеги!
Хочу представить Вашему вниманию еще один клинический слуай, про который услышал во время курсов повышения квалификации.
Итак: Обратился на прием мужчна примерно 40-45 лет с жалобами на ухудшение зрения. Насколько верно помнится заключение офтальмолога

Публикации других врачей

Схожу с ума....

Доброго времени суток, коллеги. В начале прошлого месяца ко мне пришла пациентка 55 лет на ЭНМГ с диагнозом при направлении мононевропатия правой верхней конечности. Жалобы на простреливающую,частую, интенсивную, жгучую боль в безымянном пальце, с иррадиацией от пальца по всему предплечью. Возникла...

Болезнь Байлера

Болезнь Байлера, несомненно, является редким заболеванием. Однако оно представляет большой интерес и с клинической, и с патофизиологической точки зрения. Впервые данное нарушение было описано у детей Джакоба Байлера и с тех пор названо его именем. До недавнего времени понятия «прогрессирующий семейн...

Как часто можно делать контрастирование?

Уважаемые коллеги, скажите, пожалуйста, как часто можно делать исследования с контрастированием пациенту старше 70 лет? За 5,5 месяцев пациенту было проведено 6 исследований с контрастированием: КТ, ПЭТ КТ, МРТ, ангиография, МРТ, МРТ, да плюс операция РЧА под наркозом. Не перегрузили ли пациента?

Кистома яичника

На узи обнаружила кистому яичника.
Какие обследования, кроме са-125, следует назначить данной пациентке?
Или же стоит её направить на оперативное лечение сразу?

Что за ритм на ЭКГ

Коллеги, помогите прочитать ЭКГ. По дежурству привезли бабушку 1927 г.р. с жалобами на слабость и головную боль в течение 2 дней. Из анамнеза страдает ИБС. ГБ. При осмотре состояние тяжелое. Бледная. АД 90/60 мм.рт.ст. ЧСС 40-46 в мин. Пульс 38-40 в мин. Госпитализирована в реанимационное отделение.

Случай мультисистемной атрофии - 2

Уважаемые коллеги, хочу посоветоваться по поводу пациентки с мультисистемной атрофией. Диагноз был выставлен в ФГБНУ "Научный центр неврологии", где она была проконсультирована в 2015 году. Выставлен вариант Шая-Дрейджера. Вспоминая описанный доктором Кудиновым Юрием Васильевичем случай мультисистем...

Системный мастоцитоз с проявлениями на коже

Пациент 21 года обратился на консультацию с жалобами на зудящие высыпания на коже, время от времени - диффузное покраснение кожи, сердцебиение, заложенность носа, отеки вокруг глаз. Первые высыпания появились в области лба примерно в возрасте 5 лет, и постепенно распространялись. Беспокоил постоянны...

Расширение зоны риска

Минздрав превращает клинические рекомендации в обязательные клинические руководства. Анализ законопроекта. Возможные последствия. Мысль не исключает комментариев. Но тогда и комментарии не должны исключать мысль. ( © С. Азинцев «Фононы» ) Уважаемые коллеги! Не успели мы прийти в себя от изумления, в...

Бригады в поликлинике. Поделитесь опытом

У нас в ДГП с августа организована новая схема работы. Часть участковых врачей сидят на приеме по 8 часов, четверо ходят по вызывам с 15 участков. Машина одна на самый большой и удаленный район Т.е. трое врачей работают своим ходом. После нескольких дней по 35-37 вызовов понимаешь, что это на износ...

Эх, раз,ещё раз- "Medice, cura te ipsum.»

Пока «строила» доказательную базу)))(ждала снимки), эту тему уже озвучили с самых высоких трибун. Но это даже хорошо-может быть послужит дополнительной иллюстрацией к проблеме.
Несколько лет назад, за два дня до Нового года, к неврологу обратилась пациентка 50-и лет, вернее так, "забежала по пути