Реформы , как метод деградации клинического мышления врача.


Длительно впитывал в себя реформы : оптимизация : разделила стационар в 60 коек на дневной и круглосуточный , сократив их оба. Снизилась доступность стационарной помощи , жители деревень , куда автобус ходит 2-3 раза в неделю , оказались отрезанные от неё.
Началось ускоренное прогрессирование энцефалопатий

Публикации других врачей

Нужна помощь гематолога.

У ребёнка 2-х лет в течение месяца увеличены задние шейные лимфоузлы в течение месяца, без болезненные. Беспокоит ОАК...

Помогите разобраться!

На прием пришла пациентка 17 лет с жалобами на слабость, геморрагические высыпания на н/конечностях, нарушение менструального цикла. Год назад случайно выявлены изменения в анализах крови: анемия, тромбоцитоз, повышенное Соэ и АЛТ 123 Аст 165. Стац лечение в г/о с ДЗ Криптогенный гепатит умеренной активности.

С-м Картагенера, situs viscerusim versus?

Доброго времени суток коллеги! Хочу представить вашему вниманию случай из практики. Новорожденный обследовался по поводу ГЭФ левого желудочка, и на снимке органов грудной клетки обнаружена вот такая находка. На данный момент состояние новорожденного удовлетворительное, на грудном вскармливании, в ан...

Применение ангиотензина II при вазодилятацион

Применение ангиотензина II при вазодилятационном шоке, не реагирующем на высокие дозы вазопрессоров.
В Медицинском Журнале Новой Англии сегодня, 21 Мая 2017 г., были опубликованы результаты исследования по применению ангиотензина II при вазодилятационном шоке, не реагирующем на высокие дозы вазопрессоров.

Акродерматит Джанноти-Крости?

Случай из практики. Девочка 1 год 7 мес. Беременность 1 роды 1, масса 3400 рост 53. Врожденный гидронефроз левой почки (оперирована на 1-м месяце). Не привита. На грудном вскармливании до 1 г 6 мес. НПР по возрасту. ФР среднее дисгармоничное, дефицит массы тела. Заболела остро с повышения температур...

Коморбидный пациент.

В июне 2016 г. у бол­ьного В., 53 лет, во­зникла боль в правой ягодице (по визуаль­но-аналоговой шкале (ВАШ) – 6 баллов) с иррадиацией в правую ногу, по задне-нару­жной поверхности до пятки, онемение подо­швенной стороны и 2–4 пальцев стопы. Заб­олел подостро, после физической нагрузки. Боль нарастала

Парентеральная форма фенкарола

Для неотложной медицины парентеральных антигистаминных препаратов совсем немного. Димедрол, тавегил, супрастин, пипольфен. У каждого из них есть свои минусы. Недавно появилась ампулированная форма фенкарола, которая имеет очень умеренный седативный эффект и не вызывает артериальную гипотензию. Из ми...

Я не боюсь сказать

Коллеги, недавно я писала о пациентке, которая в детстве пережила сексуальное насилие со стороны отчима.https://www.doktornarabote.ru/Publication/Single/195358 Было много комментариев о том, что этого не может быть,

Индукция родов: интрацервикальный катетер Фол

Индукция родов: интрацервикальный катетер Фоллея с/без окситоцина В журнале Акушерство и Гинекология в выпуске за Июнь 2017 г. опубликована статья: “Применение интрацервикального катетер Фоллея с/без окситоцина для индукции родов”. Исследватели задались вопросом: “Когда лучше вводить окситоцин, совм...

Первичный билиарный холангит: клиническое рук

Первичный билиарный холангит: клиническое руководство по диагностике и лечению. В журнале Гепатология 17 Апреля 2017 г. Европейская Ассоциация по Изучению Болезней Печени опубликовала клиническое практическое руководство по диагностике и лечению пациентов с первичным билиарным холангитом. Руководств...