Ответственность за принятие решения


Еду с занимательной такой конференции. Приехал к нам pain management doctor, а по русски..... Альголог наверное. Прочитал очень важный семинар, о том как у них в Америке обстоят дела лечением хронического болевого синдрома. Но суть не в этом. Зашел разговор о выборе терапии, и вот тут то очень все удивительно

Публикации других врачей

На что похоже?

Прислали по whatsapp. Женщина 42 года. Пришла с таким пальцем, в среду разделывала барана, в четверг появилось пятнышко, пузырек и впоследствии то, что видите. Немного простужена (кашель, насморк, температура тела 37,7, накануне прививалась против гриппа).
Обновление информации спустя 12-15 часов

Безоары желудка

Безоарами (от франц. — bezoard) называются инородные тела, образующиеся в желудке вследствие попадания в него, прежде всего с пищей, таких компонентов, которые не перевариваются, а накапливаются и формируют инородное тело. Безоары бывают разного состава и размера, постепенно увеличиваются, вплоть до...

Транспортировка больных между стационарами.

Доктора. Не могу найти соответствующих нормативных приказов. Кем осуществляется транспортировка больных между стационарами? Допустим, надо транспортировать лежачего больного в вышестоящее учреждение или обратно. Если тяжелое состояние, то санавиация в виде реанимобиля без проблем приезжает и транспо...

Бригады в поликлинике. Поделитесь опытом

У нас в ДГП с августа организована новая схема работы. Часть участковых врачей сидят на приеме по 8 часов, четверо ходят по вызывам с 15 участков. Машина одна на самый большой и удаленный район Т.е. трое врачей работают своим ходом. После нескольких дней по 35-37 вызовов понимаешь, что это на износ...

Этот странный дихлорэтан

Больной В. 29 лет доставлен реанимационной бригадой СМП из дома Со слов родствеников выпил, вероятно, 100 мл ДХЭ, экспозиция 2,5 – 3 часа. При осмотре врача СМП больной в коме (2Б стадия по классификации Лужникова Е.А.) АД 120/80 мм рт. ст., пульс 100 в 1 минуту, сатурация кислорода 98%. Желудок про...

Опухоль Клацкина

Больная 50 лет поступила с диагнозом - камень в желчном протоке, проведённое МРТ даёт картину опухоли Клацкина, т.к. в крови ядерная доза билирубина, гемоглабин 48 - неоперабельна, пытались провести дренаж желчных протоков - безрезультатно, желчные протоки закрыты, развивается правосторонний плеврит...

Прошу консультации

Уважаемые коллеги, прошу поделиться мнением по поводу следующего… Мужчина, 46 лет. В феврале и в сентябре сего года (2017) отмечались схожие жалобы – боль в животе, достаточно выраженная, без четкой локализации, к вечеру смещалась в правую подвздошную область, подташнивание (в феврале – однократная...

Как часто можно делать контрастирование?

Уважаемые коллеги, скажите, пожалуйста, как часто можно делать исследования с контрастированием пациенту старше 70 лет? За 5,5 месяцев пациенту было проведено 6 исследований с контрастированием: КТ, ПЭТ КТ, МРТ, ангиография, МРТ, МРТ, да плюс операция РЧА под наркозом. Не перегрузили ли пациента?

К беде неопытность ведёт

Уча, учимся. ( Сенека )
Уважаемые коллеги!
Что представляет собой экспертиза вообще, известно. Экспертиза - (франц. expertise - от лат. expertus – опытный, сведущий), исследование специалистом (экспертом) каких-либо вопросов, решение которых требует специальных познаний в исследуемой области.

Синдром Удена-Рёмхельда

Гастрокардиальный синдром или синдром Удена-Рёмхельда развивается как рефлекторный ответ на раздражение рецепторов желудка и пищевода. Сердечная иннервация вообще очень сильно связана рефлекторными дугами со многими органами, что приводит как к маскировке сердечных заболеваний под внекардиальные, та...