И всё-таки:инруиция, чутьё или... ?


Ещё один случай из самой ранней практики,а именно 2-ой год трудвой деятельности.На приёме мама с годовалым ребёнком.Жалобы:стал вяленький,мало играет плохо кушает. Самочувствие ухдшилось накануне.вечером. Т не повышалась,кашля,насморка нет. Анамнез точно не помню,но ничто не настораживало:рос и развивался

Публикации других врачей

Психология и психотерапия панических атак

Переработал свою давнюю статью. В психогенезе панических атак есть три компонента: 1. Проблема опор (ресурсов). 2. Тревога. 3. Травматический опыт. Проблема опор Панические атаки – примета кризисного времени, когда прежние устои уже не помогают выжить или разрушены, а новые еще не созданы или слабы...

Тип B на тимпанограмме, дети.

Хотел бы я спросить общественность по следующему вопросу, кто знает конечно. Делаю я импедансометрию . У детей старше 5-6 лет проблем особых нет. А вот у более младших детей большой процент кривой тип в . Возникли у меня сомнения. Толи это мой косяк ( неправильно обтурирую наружный слуховой проход)

Можно ли лечить честно?

Во время праздников, я был с товарищем в бане. Это мой коллега, очень уважаемый в известных кругах врач специалист. Мы дружим много лет. И после того, как мы приняли по 100 грамм чаю, у нас возникла мягкая профессиональная беседа. Я несколько секунд колебался относительно приема чая. Ибо, как и он был

Внутрибольничные инфекции у новорожденных, детей и подростков.

Внутрибольничные инфекции у новорожденных, детей и подростков. В журнале Ланцет Инфекционные Болезни 12 Января 2017 г. опубликована статья: “ Внутрибольничные инфекции у новорожденных, детей и подростков: анализ педиатрических данных Европейского Центра Профилактики и Контроля Заболеваний, исследова...

На страже комиссуры

Я опубликовал несколько простых постов и получил некоторую реакцию. Самой отрицательной оказалась реакция психиатров. Любопытно, почему? Да простят меня уважаемые коллеги, но я снова вспомню отечественного доктора Николая Пирогова. Наш с вами предшественник отчего-то пытался реформировать систему на...

Чем заменить тенорик при СД+атероскл сосудов

Здравствуйте, коллеги! Требуется перевести пациентку,которая длительно принимает тенорик 100 мг в сутки в связи с развитем СД и атеросклерозом нижних конечностей, курим еще.. Пробовала лортензу в максимальной дозе, эналаприл с амлодипином; цифры АД не держат... Дорогостоящие препараты нет возможности

Инфекции, ассоциированные с биопленками

Биопленки представляют существенную проблему при ведении пациентов с хроническими инфекциями и инфекциями, ассоциированными с инородными телами. Дан краткий обзор основных рекомендаций по диагностике и терапии биопленко-ассоциированных инфекций ESCMID.

Неясная абдоминалгия, лихорадка, нейтрофилёз

Здравствуйте, коллеги! Есть у меня пациентка повышенной сложности, всю голову с ней сломал.
Итак, поехали. Жалобы:
1) периодические тупые боли в подреберьях, иногда в эпигастрии, 4-9 по 10-балльной шкале вне чёткой связи с приёмом пищи и дефекацией, без иррадиации. Боли меньше с утра, усиливаются

Как нашу поликлинику лучшей в России делают-2

Отработали 1 неделю в новых условиях. Глаза отваливаются, голова работает условно, извините, если изложу сумбурно.
Новые условия (пилотные) работы в нашей поликлинике участковых терапевтов вкратце: приёмы 6 часов без перерыва из расчета 12 минут на пациента (электронная запись), за это время заполняется

Профилактика ТЭЛА

Уважаемые коллеги поделитесь опытом. У больных в тяжелом состоянии с ишемическим инсультом+геморрагическая трансформация и с геморрагическим инсультом на какие сутки можно начинать назначать низкомолекулярные гепарины или новые оральные антикоагулянты в профилактических дозах, с целью профилактики ТЭЛА.