Нужна помощь: сложная диагностическая пациентка часть 2 с обследованием и лечением


Тоны сердца ясные. Ритм аускультативно правильный. Аускультативно сердечные шумы не выслушиваются. ЧСС=76 в минуту. Артериальное давление 125/80 мм.рт.ст. Питание самостоятельное.Живот несколько вздут. Живот напряжен, при пальпации болезненный. Печень пальпируется у края реберной дуги. Кашецеобразный

Публикации других врачей

По запаху...

На днях прошёл ещё один случай «базалиомы», с длительной историей. Интеллигентная дама глубоко пожилого возраста (я её знаю аж с 1971 года), в 2010 году обратилась к онкологу по поводу опухоли волосистой части головы. Цитологический диагноз – базалиома. После ФДТ образовался плоский рубец. Вновь обратилась

Сон и его немедикаментозная коррекция.

Как быстро заснуть если не спится? В век модернизации и большого потока информации такой вопрос все чаще встает перед нами. Сон - одно из благ человека, помогающее восстановить силы организма и энергию нервных клеток. Но что делать, если ежедневно вы испытываете трудности с тем, чтобы заснуть? Долго

Мультикистоз левой почки

Добрый день уважаемые коллеги. Хочу представить вам очередной не рядовой клинический случай.
Ребенок (девочка) от 2 беременности, протекавшей на фоне ВПР МВС плода - мультикистоз левой почки плода.
В беременность на 2 скрининге (в 19-20 нед.). Заключение: ВПР МВС поликистоз левой почки? (см.

Антибиотики при синдроме гетеротаксии

Уважаемые коллеги, просим о помощи. В нашем отделении всё чаще стали появляться дети с синдромом гетеротаксии: как с правым, так и с левым. Эта проблема очень скудно освещена в отечественной литературе. При изучении зарубежных источников нашли пункт об антибиотикопрофилактике до 5 лет. Как-то боязно

Конституцианальные особенности или патология?

девочка 6 месяцев имеет удивительное телосложение: чётко выраженная талия. ребёнок доношенный, на грудном вскармливании. Страдает хроническим запором, подозревалась болезнь Гиршпрунга, но при обследовании гипорефлексия толстой кишки. Это 3-й ребёнок в семье, старшие мальчики не имеют таких особенностей.

Снижение прогестерона у мужчин.

Доброго времени суток. Обратился на прием мужчина, 32 года с жалобами на снижение либидо. По результатам обследований прогестерон 0.06 (референс 0.28-1.22). Тиреоидный профиль в пределах референса. Така как я не сильна в подобном, прошу совета, куда дальше думать. Спасибо.

Кардиопатия у ребенка.

В наше ДДУ поступил двух годовалый ребенок с весьма сложным диагнозом. Мне за всю врачебную деятельность не приходилось иметь дело с таким диагнозом.
Диагноз звучит так: МАРС, ДТС. Аномалия топографии брахиоцефальной вены слева, Супрастенотическая дилятация яремной вены слева, Аневризма правой яремной

Как выбрать пробирки: PRF, PRP, плазмолифтинг

Часто приходится сталкиваться с абсолютной неуверенностью коллег-стоматологов в выборе пробирок, используемых для получения фибриновых сгустков и плазмы, обогащенной тромбоцитами. Оно и понятно, стоматологи не столь глубоко вникали в физиологию, как лечебники. Отсюда и проблема - недостаточный уровень

Психотерапевт в психиатрии.

Коллеги! По приказу МЗ РФ № 27 от 13.02.95 г. всегда имеется 1 ставка психотерапевта на 50 психиатрических коек стационара, а также есть аналогичный норматив для амбулаторной психиатрической службы.
Кто непосредственно занимается "психотерапией в психиатрии"? Интересует практически всё: организационные

Частота назначения антибиотиков.

Врачи с большей вероятностью пропишут антибиотики, если считают, что пациент ждёт от них этого. К такому выводу пришли авторы статьи, опубликованной в журнале Health Psychology. Ожидания пациента повышают вероятность назначения антибактериальной терапии, даже если врач не уверен в бактериальной природе