А ларчик сложно открывался...


Коллеги! Предлагаю поупражняться на сложном и очень интересном для диагностики случае. Думаю, он намного чаще встречается, чем выявляется.
Девочка 7 лет доставлена в детское отделение ЦРБ бригадой скорой помощи из школы. Причина вызова – глубокий продолжительный обморок. На момент осмотра: в сознании,

Публикации других врачей

Земский доктор

Уважаемые коллеги, я подписался на "земского доктора", жду свой миллион, но, как видимо часто бывает, оказался не в очень хорошей ситуации. Без подробностей, суть в том, что я работаю 5/2 + ургенция. Я ургентировал сначала все дни в месяце, кроме каждой второй пятницы-субботы-воскресенья,т.е. у меня...

Помощь в обследовании.

Пациентка 17 лет, живет в СПБ. С июля 2017 беспокоят боли в правой половине живота. Боль тянущая, локализации отчетливой нет.
С сентября периодически субфебрильная температура до 37,2 -37,3, склонность к запорам. Максимально стула не было 12 суток. С октября стул только после клизм , снизился

Прошу помощи у коллег

Дорогие друзья и коллеги! Я обращаюсь к Вам с просьбой о помощи.
Возможно, Вы помните, я писала уже обращение для проведения МРТ. Далее расскажу историю и снова и на каком этапе мы сейчас.
Девочек зовут Олеся (моя подруга детства) и ее старшая сестра Оксана. Они живут в Тобольске, я сама тоже

Постановка диагноза

Здравствуйте дорогие коллеги. Помогите пожалуйсто советом какое обследование и консультацию каких специолистов посоветовать. Женщина, 45 лет. Жалоб не предъявляет. Во время диспансеризации, два месяца назад, по анализам выявлено повышение соэ- 35, лейкоцитов - 12×10'. ОАМ, Б/Хкрови, рентгенография О...

Бережливая поликлиника 4.Итоги

Добрый день! Сегодня хочется подвести итоги реформирования моего ЛПУ.Я многое уже описала, объясняла. Теперь о глобальном. Начну издалека. Я работаю 12 лет уч. терапевтом. Мой первый оклад был 2.200.Но ФОМС отлично платил,, наработку", Я получала "наработку" по 9-10 тыс.Делали нагрузку по 180 процентов.

Вопрос психиатрам

Здравствуйте, коллеги! Обратилась знакомая с вопросом о своём брате. Но так как я не знаток в области человеческого поведения, прошу помощи у вас. Мужчина 28 лет год назад перенёс отравление угарным газом. Тяжелое. Еле выкарабкался. После этого случая проявляются вспышки гнева и агрессии, нечастые...

О пролактине

Уважаемые коллеги, вопрос. Пациентка, 24 года. Обследуется по поводу ановуляции и генезу мультифолликулярных яичников. Сдала кровь на гормоны, помимо повышенных уровней тестостерона и ДГЭА-С (речь не о них) есть "повышенный" пролактин. В предполагаемые референсные значения данной лаборатории результ...

Прошу совета

Коллеги, прошу вашего совета. Произошла вот какая история: 5 августа на приеме обратилась пациентка Е., потребовала направление на "томографию головы", которое мною было дано на 29.08.2017 г. (КТ). Т.к запись на сентябрь в ФТМИС не была еще открыта, мною предложено было прийти с результатами без зап...

Вздохнули с облегчением

По дежурству в терапию поступила девушка 24лет. Неряшливо одета. Без сопровождающих. Тихая, свободно идущая на контакт. Читаю записи из приемного покоя: лечится на ДС психдиспансера (по поводу чего неизвестно). Диагноз приемного покоя: лихорадка неясного генеза. Опрашиваю. Жалуется на повышение темп...

Дерматит Дюринга и вакцинация от гепатита В

Здравствуйте, коллеги! Сегодня в наш диализный центр перевели пациента 63-х лет для продолжения лечения программным гемодиализом по поводу терминальной ХПН, развившейся на фоне хронического гломерулонефрита. Около трёх месяцев страдает дерматитом Дюринга, точный диагноз был установлен около месяца назад,