Антибиотики и ЖКК.


Коллеги, поступает пациент. Состоявшееся ЖКК 3-х дневной давности. Уровень неизвестен (ФГДС сделать нет возможности). Рвоты кровью не было. Мелена в течении 3 дней. На момент поступления - гемоглобин 67 г/л. Лейкоцитоз 17, без сдвига. Температуры нет.
Кристаллоиды 2,5 л+СЗП 500. Эр массу решил не

Публикации других врачей

Когнитивный блиц

Нет такого врача, который бы не сталкивался с законом парных случаев в действии. Есть и другие законы – например, интересные редкие больные идут на прием косяком в ритме вальса, оставляя на обдумывание каждого случая минимум времени. Итак, стоял погожий февральский денек с легким золотистым солнечны...

Болезнь Кастлемана: опубликованы первые за 60 лет диагностические критерии этой болезни.

Болезнь Кастлемана: опубликованы первые за 60 лет диагностические критерии этой болезни. В журнале Blood 13 Января 2017 г. опубликованы диагностические критерии идиопатической многоочаговой болезни Кастлемана. Более чем через 60 лет после первого описания болезни Кастлемана, группа из 34 международн...

Анемия хронических заболеваний - как лечить?

Уважаемые коллеги, добрый день! Подскажите пожалуста, ваше мнение по вопросу лечения анемии хронического заболевания на этапе первичного звена. Как вы поступаете, когда видите анемию по клиническому анализу крови( амбулаторный приём), но по другим показателям( МСV, MCH, уровень сывороточного железа)

Рак тела матки

Тем , кто не видел или забыл, как выглядит типичная эндометриальная аденокарцинома, предлагаю ознакомиться. Свежак, в пятницу на срочное исследование притащили. Уж больно характерная картинка. Опухоль объёмная, но без инвазии в мышечный слой.

Вакцинация!

Добрый день уважаемые коллеги! Сталкнулся с такой ситуацией., что уже около 3 месяца у нас болеют дети с паратитом и щас перешло на взрослых, это в селении на 8000 населения, уже проктически все дети переболели и начали щас взрослые, есть ли какое нибудь лечение кроме антибиотиков и можно ли делать

Дообследование при прохождении медосмотра

Добрый вечер, коллеги! Практически каждый день сталкиваюсь с ситуацией, когда при осмотре пациентов по медосмотру, в обследовании имеются те или иные отклонения, требующие дообследования. К примеру, в ОАК уровень сахара 6,7....7,8 ммоль/л, отправляем сдать сахарную кривую. А вот вопрос- куда же отправлять

Медицинский стаж

Коллеги, подскажите, кто сталкивался, если оформиться на 0,75 или 0,5 ставки в реанимационном отделении, какой будет идти стаж? Есть ли разница 0,5 и 0,75. Мнения в нашем отделе кадров разделились, где найти первоисточник?
Второй вопрос, если я не работаю по второй специальности, но есть сертификат,

Хронический назофарингит

Дорогие коллеги прошу совет в плане лечения хронического назофарингита(8-10л) с частыми обострениями с увеличением правых шейнных лимфоузлов. ОАК гемоглобин 93,СОЭ-12мм/ч.проведено лечение цефтриаксон..,цефазолин,витаминотерапия,циклофероном,актовегин,алоэ при эпизодах обострения .при незначительном

Хроническая бессонница: клиническое практическое руководство по фармакологическому лечению.

Хроническая бессонница: клиническое практическое руководство по фармакологическому лечению. В журнале Journal of Clinical Sleep Medicine в выпуске за Январь 2017 г. опубликовано клиническое практическое руководство по фармакологическому лечению хронической бессонницы у взрослых. В сравнении с предыд...

Сыпь у ребёнка. В анализах тромбоцитоз

Анамнез: Девочка 4, 5 года. С утра в четверг(16.02) появилась сыпь на голенях по типу "гольф", вечером отказалась танцевать в кружке из-за боли в ноге. В пятницу появилась сыпь на ногах и болезненные подкожные шишечки на стопе. Ближе к вечеру появились подкожные уплотнения на кисте руки в области пя...