Коллеги, как лучше подойти к вопросу обезболивания при пункциях печени и поджелудочной железы, выполняемых в условиях поликлиники?


Цель - щадящая процедура трепан-биопсии тканевых образований печени и поджелудочной железы для морфологической верификации. Хочется избежать шока, коллапса и потери сознания. Возможно, это три дня афобазол, утром в день пункции нечто вроде кетонала в/м плюс новокаин по ходу пункционного канала? Естественно,

Публикации других врачей

Странный тест

В процессе обучения студентов наткнулся на следующий тест:
Пациенту, обследуемому по поводу В12-дефицита, проводится тест Шиллинга. 1 мг кобаламина вводится в/м через 1 час после назначения радиоактивно-меченного кобаламина. Нормальный тест Шиллинга, экскреция > 10% радиоактивно-меченного кобаламина

Асептический некроз головки бедра 1 стадия

Хотел поделиться опытом обнаружения асептического некроза головки бедренной кости 1 стадии. До этого в течении 7 лет работы в одной и той же поликлинике при обслуживании населения 45000 человек выявлено всего 70 случаев АНГБК, из которых данный случай с обнаружением АНГБК в 1 стадии первый. Все остальные

Потеря костной массы при применении ингибитор

Потеря костной массы при применении ингибиторов ароматазы при раке молочной железы: обновлено руководство по лечению. В журнале Онкология Костей 23 Марта 2017 г. опубликовано руководство по лечению потери костной массы при применении ингибиторов ароматазы при раке молочной железы. В разработке руков...

Редкий диагноз

Коллеги- неврологи( других прошу не беспокоиться), откликнитесь: кто вживую, а не в книжке, видел больного(-ых) с подострым некротизирующим миелитом? Если видели, опишите пжлст картину. Интерес не праздный: помня ранее представленную пациентку с непонятной миелополинейропатией, натолкнулась в руководстве

Опухоль

9-летний ребёнок, болен с октября, лечился периодически по месту жительства от пневмонии, ОРВИ и т.д на снимках ничего не было на тот период. На той неделе опять остро заболел, поступил к нам с таким вот снимком поставили левостороннюю пневмонию, плеврит. Пропунктировали, ниче не получили. Сделали К...

Глобальный форум по крапивнице

Не так давно прошел Глобальный форум по проблеме крапивницы. Рекомендуем Вам ознакомиться с видеоматериалом, в котором профессор Мартин Метц из клиники Шарите (Берлин) проводит краткий обзор выводов прошедшего форума, а также проводит разбор клинического случая по проблеме.
В видео подчеркивается,

Гепатит В

Добрый день доктора. Буду очень благодарна за качественную консультацию, живу во Франции где чтобы попасть к специалисту нужны месяцы ожиданий.
Женщина 35 лет. На 13 неделе беременности обнаружен Ag HBs 01.06.2016- ADN VHB- 1216 UI/ml 3,08 log .Ag HBe- neg. Anticorps lgM anti-HBc - neg. ALAT ASAT

Перелом шейки бедра у пожилых. Тактика.

Вопрос скорее к сотрудникам скорой помощи, травматологам. Оправдана-ли доставка таких пациентов в приемное отделение стационара? Эндопротезирование у нас не делают. Травматологи посмотрели, дали рекомендации. И тут начинается. Как и на чем отправить обратно носилочного пациента домой. Скорая помощь...

Депрессия при миотонии

Здравствуйте коллеги.Мой вопрос наверное больше к невропатологам, миологам, возможно эндокринологам. Подскажите пожалуйста, кто знает, какова именно патоморфологическая причина депрессии при миотонии. (Накопление токсинов в результате нарушения расслабления/сократимости мышечной ткани?и проявлением...

Парез/не парез

Доброе время суток, уважаемы коллеги! Несколько месяцев назад смотрела пациентку, обнаружила парез левой голосовой связки. Приходила она по другому поводу, а пожаловалась на "слабость" голоса. Я ей посоветовала консультацию эндокринолога. Сегодня она приходила на прием к заведующему моему, сразу сказала,