Что с пациентом?


Около года назад пациент лечился в нашем гематологическом отделении с диагнозом геморрагический васкулит, кожно-суставная, почечная форма. Васкулит развился на фоне ревматоидного артрита, до нас метотрексат не был назначен, лечился НПВС, после консультации ревматолога был выписан с рекомендациями дальнейшего

Публикации других врачей

Три арки, один свод

Сколько сводов у человека в стопе? То, что я встречал в разных источниках: два, три, пять, семь. Кто же прав? Свод ОДИН и иначе быть не может. Это подтверждается Капанджи А.И., Полиевктов И.А., M.Nordin., сквозь строки читается у Маркса В.О, Hamill J., и многие другие. Но лучшие доказательства вы мо...

Мовалис

Да, правильно, я хотел узнать мнение коллег о том, какой препарат лучший, и забыл поставить знак вопроса. Прочитал много заметок о преимуществах мовалиса, что-то сомневаюсь. Все равно, по-моему, нет разницы между мовалисом-оригиналом и российсим мелоксикамом. Только деньги лишние переплачивать...

Психогенная ахалазия кардии

Добрый день, коллеги! Обратилась на приём, "психосоматическая пациентка". 45 лет, руководитель, рост 165, вес 90, курит, выпивает редко и умеренно. Ко мне направлена гастроэнтерологом, для подбора антидепрессанта. Со слов пациентки, ей было предложено 2 варианта решения Ее функционального расстройства:

Продление сертификата без стажа!?

Есть второй сертификат, УЗ-диагностика. Поработал по нему совместителем официально около года, сейчас официально как врач УЗД не устроен. Вопрос: когда идешь на сертификационный цикл - это важно? (в принципе тот факт что я был совместителем УЗД никак не отражен в трудовой). Припоминаю что коллеги ка...

Боли приступоброзные в правом подреберье

Пациент с сд, аг и ибс жалуется на присупообразные боли в правом подреберье. Думала что обострение хр.холецистита, Панкреатита. Назначила папаверин чтоб снять спазм. До этого в/ в инфузия пентоксифиллина, обезболивание кетотоп+ антибиотики цеф 3. Помогите с дальнейшей тактикой ведения

Оперировать или..

Добрый день коллеги. Пациент 1983 гр. Полгода назад ( зимой) катался на сноуборде и упал ("присел на копчик"). Особо ничего не беспокоило Жил -не тужил. В течение 3х последних месяцев появились боли в пояснице с иррадиацией в правое бедро. Усиливаются при наклонах и ходьбе. В покое проходят. Объем д...

Рецензия на амбулаторную карту умершего

Впервые столкнулась.....На что обратить внимание? Умер от ТБ дома (посмертная диагностика). ФЛГ не проходил с 2013г., но приглашался, о чем есть запись. Асоциал, длительные запои. Что еще?

Липидограмма

Уважаемые коллеги, нужен ваш совет. Ко мне обратилась молодая женщина 30 лет в связи с изменениями в липидограмме: холестерин 6.00 ммоль/л; ЛПВП 1,57 ммоль/л; ЛПНП 3,70 ммоль/л; триглицериды 1,51 ммоль/л, ЛПОНП 0,69 ммоль/л, индекс атерогенности 2,8 ммоль/л. Также в анамнезе аутоиммунный тиреоидит с...

Лето-это маленькая жизнь!

Ещё с детства,скитаясь за отцом по всей стране,в особенности по её окраинам,)наша семья лето неизменно проводила в деревеньке Орловской области. Это была настоящая,немного дикая,но невероятно живая жизнь.
В нашем распоряжении были красивый и светлый березовый лес с ягодами,грибами,речка Неручь,где

Глутаровая ацидурия 1 типа

Девочка, 4 мес, поступает сан. авиацией для коррекции ВПС. Анамнез заболевания. С 3 мес появление осиплости голоса, эпизоды тахипноэ. Проведён рентген - без патологии. Осмотрена кардиологом, выставлен ВПС, который требовал хирургического лечения. Из анамнеза жизни. От 2 родов, по Апгар 8/9 б. Полнов...