Беременность у пациентки с двумя внутрисердечными протезами


Пациентка 28 лет с двумя внутрисердечными искусственными протезами забеременела на фоне приема непрямых антикоагулянтов (варфарин 5 мг ежедневно). Обратилась за медицинской помощью в сроке беременности 11 недель, продолжает прием варфарина, в беременности крайне заинтересована, от прерывания отказывается,

Публикации других врачей

Помогите советом

Две недели назад заболел ребенок. 2г 8 мес. Похоже на аденовирусную инфекцию. Начало острое. Температура 39,5-39,7 два дня, потом 38 один день. Затем норма несколько дней и потом последние подторы недели 37-37,4 ( чаще во второй половине дня, в первой обычно нормальная). На третмй день болезни появился

Требуется терапевт

Мы — сеть Поликлиник Полимедика, работающих только в сфере бесплатной медицины, обслуживаем население России по полисам ОМС. Новые поликлиники Челябинска откроются 1 октября 2017 года в составе одного консультативно-диагностического центра и трёх дополнительных офисов врачей общей практики. Врач общ...

Вопрос по экспертной оценки историй болезни

Доктора, с давнего времени в нашем медучреждении идёт перепирательство на тему: Кто должен писать акт расхождения на акт проверки истории болезни экспертном ФОМС? Зав отделением, лечащий врач или зав глав врача по экспертной работе? Может есть какие приказы регламентирующие сие ?

Органические заболевания ГМ и автоправа

Глубокоуважаемые коллеги! Ситуация такая: есть родственник, 17 лет, с органическим психическим расстройством (последствия перинатальной энцефалопатии), проявляется в виде умеренных нарушений абстрактного мышления, затруднения в обучении. Согласно Постановлению Правительства РФ от 29.12.2014 № 1604 и...

Фекальный кальпротектин и СРК

Коллеги, вопрос мой, наверное, в большей степени адресован терапевтам, ВОП и гастроэнтерологам. Используете ли вы исследование уровня фекального кальпротектина в дифф.диагностике СРК (IBS) и ВЗК (IBD)?

Местные антибиотики при ЛОР-патологии у детей

Добрый день,уважаемые коллеги!Хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу применения местных антибиотиков при лечении гнойного ринита,может даже катаррального среднего отита у детей,когда нет лихорадки.Общий анализ крови как правило спокойный.Общее состояние как правило не страдает,аппетит не изменяе...

Дисгидроз?

Подросток, 16лет, обратился с жалобами на зудящие высыпания на подошве и ладонной поверхности обеих кистей. Сыпь представляет собой мелкие пузырьки или уплотнения кожи до 0,2-0,3см диаметром, кожа над ними гиперемирована. Аллергологический анамнез не отягощен. Контакт с токсичными химическими вещест...

Клинический случай подагрического артрита

Пациент 59 лет был направлен в Ruijin Hospital (Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Шанхай, Китай) для обследования в связи с наличием множественных узлов мягких тканей в околосуставных областях. Ранее, на основании выявленных в аспирате из полости сустава кристаллов с отрицательным дв...

Что за ритм на ЭКГ

Коллеги, помогите прочитать ЭКГ. По дежурству привезли бабушку 1927 г.р. с жалобами на слабость и головную боль в течение 2 дней. Из анамнеза страдает ИБС. ГБ. При осмотре состояние тяжелое. Бледная. АД 90/60 мм.рт.ст. ЧСС 40-46 в мин. Пульс 38-40 в мин. Госпитализирована в реанимационное отделение.

Помогите с ведением пациентки

Пациентке 59 лет была трудоспособной до повторного инсульта ишемического с левосторонней плегией(июнь 2017).Страдает ожирением 2ст,ибс:атеросклеротический кардиосклероз,фибрилляция предсердий ,постоянная форма,СН2а.Гипертонич болезнь 3,3ст,риск очень высокий.Сейчас изза плегии самостоятельно сидеть не