ТЭЛА и тромболизис


Хотелось бы узнать мнение коллег по поводу проведения системного тромболизиса при ТЭЛА на догоспитальном этапе (в условиях бригады СМП) и на госпитальном этапе в приемном отделении. Речь идет о массивной ТЭЛА, сопровождающейся явления ОДН, обструктивного шока, гипотонией и т.д. Насколько я знаю, вопрос

Публикации других врачей

"Потрындим" о сахарном диабете. Часть III

Чем сахарный диабет лучше или хуже рака или бронхиальной астмы? Ничем. У него свои "прелести", да такие, что другие болячки могут не позавидовать. Главная "прелесть", это микро- и макроангиопатии, возникающие на основе нарушения буквально всех видов обмена веществ (белкового, жирового, углеводного...

Периостоз.

Случайная находка, травму отрицает, ранее не обследовалась, чем объяснить?

Клинический случай

Женщина 45 лет.
Пришла вчера.Сразу скажу-ее документы видела бегло!
Скандалила,требовала оформить инвалидность.
Увидев status localis,заверила
женщину,что сделаю все от меня возможное чтобы способствовать получению инвалидности.

Пятно в области кожи крестца

Пациент, 52 года, синдром Дауна. Продуктивный контакт невозможен, изложить свои жалобы не способен. Родственников беспоколо пятно в области кожи крестца с просветлением в центре. Самому пациенту пятно, похоже, дискомфорта не доставляет. Появилось около 1,5 месяца назад. В настоящий момент пятно насы...

РФ+субфебрилитет+мигрирующие артралгии

Добрый день! На приём обратилась женщина, 36лет. Жалобы на мигрирующие боли в суставах (без припухлости), повышение tдо 37,3, слабость с сентября 2016г. Связать своё состояние ни с чем не может. В анализах ОАК- норма, СОЭ - 10, СРБ в норме, АСЛО -норма, АТ к нативной ДНК-норма, на активные инфекции...

"Hook"- феномен.

34-летняя женщина с тремя родами в анамнезе в течение 4-х недель лечилась в другой клинике с диагнозом - тиреотоксикоз. Поступила с жалобами на затруднённое дыхание, учащение пульса, слабость, отек нижних конечностей, тошноту и рвоту. Дата менструации была не известна вследствие нерегулярности менст...

Неалкогольная жировая болезнь печени: обновлено практическое руководство по диагностике и лечению

Неалкогольная жировая болезнь печени: обновлено практическое руководство по диагностике и лечению В журнале Гепатология 17 Июля 2017 г. опубликовано Практическое Руководство по Диагностике и Лечению Неалкогольной жировой болезни печени. Документ содержит 53 рекомендации: 1. Продолжительное или недав...

Помогите, пожалуйста, расшифровать ЭКГ

Добрый вечер, уважаемые коллеги! Помогите, пожалуйста, расшифровать ЭКГ. Из анамнеза: мужчина, 57 лет. Жалоб на боли в сердце никогда не было. Поступил с ишемическим инсультом. При эхокардиографии нарушений локальной и глобальной систолической функции не выявлено. Сбросов крови нет.

Хронические запоры.

В мои руки попала небольшая брошюра/ содержание которой находится в файле/, которая на мой взгляд составляет интерес для врачей/. Особенно обращаю внимание на раздел лечение, а именно на этапность лечения - это диета. немедикаментозное , а затем новые взгляды на медикаментозное лечение. Пусть каждый...

Мелаксен

Препарат мелатонина, снотворное и адаптоген. Обладает также мягким антидепрессивным эффектом. Показан при нарушениях сна и сбое биоритмов (джет-лаг), противопоказан при ХПН, гемобластозах, сахарном диабете, ГВ и беременности, детям. При джет-лаге и синдроме понедельника достаточно принимать 3-5 дней...