Еще раз о стандартах (протоколах)


Навеяно опубликованным сегодня вопросом: http://www.doktornarabote.ru/Publication/Single/64389/ и прочитанной сегодня статьей: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcps1203173?query=TOC

Публикации других врачей

Умирает коллега

Врач-пульмонолог, кандидат медицинских наук, двое усыновленных детей, 10 и 15 лет. Около двух лет назад лечила рак толстой кишки, нисходящая ободочная, стадия 2а, прооперирована конец в конец, без колостомы, 6 курсов химиотерапии. Три недели назад развивается острая тяжелая кишечная непроходимость на

Нужна помощь!

Девочка 10 лет !Из жалоб: Головные боли ,носовое дыхание нарушено . Кистозное образование в Гайморовой пазухе на МРТ и на рентгене киста или мукоцели. В Саратове конкретно сказать ни чего не могу.Кисту у ребенка 10 лет видят в первые. Предлагают госпитализировать с целью промывания пазухи,если не поможет,

Анданте

Я сама ни разу не принимала снотворных,но многие мои пациенты в той или иной степени страдают бессонницей и после полученных назначений я всегда прошу их рассказать, как именно подействовал на них препарат. Вот ,то общее , что они сообщают: "донормил - неприятная штука, т.к. на утро чувствуешь себя...

Переливание крови при отказе по религии

Проблема: пациент перед операцией отказывается от переливания.
Есть пациент Б. (иначе назвать не могу), которому по поводу рецидива анапластической астроцитомы после комбинированного лечения требуется повторная операция. Перед ней он заявляет, что отказывается от переливания крови и её компонентов.

Неизвестная нейроинфекция.

Неизвестная нейроинфекция.
Вечер пятницы. Вызов на судорожный припадок. Со слов папы и мамы, и тети девочка 3 лет, после дневного сна проснулась какой-то заторможенной, и впервые в жизни были какие-то судорожные подергивания. Бригада СМП при осмотре не заметила никаких патологических изменений, но

Невус ли это?

Доброго времени суток,уважаемые коллеги!Сегодня моя подруга,она же врач-онколог, прислала мне фото с вопросом: "Как думаешь,что это?",мысли закружились,из глубин памяти смогла выудить лишь - грибковое поражение,синдром Рейно или Меланома. Но грибок какой-то подозрительный, то ли черноват,то ли синев...

Диспансеризация и МСЭ

Уважаемые коллеги, помогите пожалуйста интерну найти материалы по диспансеризации и МСЭ при ревматологических заболеваниях и болезнях опорно-двигательного аппарата.

Нужен совет

Уважаемые коллеги, ко мне вчера пришла больная с диагнозом первичный гиперералдостеронизм . Диагноз ставили год назад ...
Женщина 39 лет 2015 г. Жаловалась на АД ~ 200/120, ЧСС 76 и все . На анализах (андрогены, тестостерон , кортизол, ТТГ, Т3, Т4, ЛГ, ФСГ, K, Na , Пролактин)в норме . Все анализы

Требуется помощь специалиста (невролога).

Пациент: М. 26 лет. Жалобы со слов больного на: на "деперсонализацию" в течении многих лет, изменения настроения. Пациента беспокоят непредсказуемые изменения цвета, очертаний, формы предметов и в целом окружающего пространства, возникающие при этом чувство страха, тревоги, беспокойства. Больной тяготится

Хронический простатит при ДГПЖ

Доброго времени суток, Коллеги! Хотел бы задать вопрос относительно лечения и ведения пациентов с хроническим простатитом при аденоме предстательной железы. Один из вопросов, в каких случаях и как обосновать назначение антибактериальных препаратов, и насколько целесообразно назначение только экстракта