Как важно тщательно собирать анамнез!


Мужчина средних лет, директор комерческой компании обратился на прием к инфекционисту по поводу кровоточивости десен. Был у стоматолога, который свою патологию снял. Кровоточивость десен появилась недавно. Никакие полоскания не помогают. Кроме того, имеется язва ДПК. При обследовании обнаружен жировой

Публикации других врачей

Нефрология. Кальций- фосфорный обмен

Вопрос: гиперфосфатемия. Кальций в норме, точнее верхняя граница нормы. Паратгормон ввсокий за 500. Назначают альфакальцидол, для регулирования кпльций-фосфорного обмена. В аннотации написано, что противопоказан при гиперыосфатемии, исключение гиперпаратиреоз. Но не могу понять, алтыакальцидол улучшает

Трудная диагностика аппендицита

Уважаемы коллеги, прошу совета по поводу случая.
Извиняюсь заранее за ТЕКСТ, спасибо
В приемное отделение 28.11.2016 год по дежурству поступает ребенок 10 лет с жалобами на боли в животе, тошноту, однократно рвоту. Отмечают нарушение в диете. Болеет с вечера 27.11.2016 год, когда у ребенка

Обоснование диагноза в ОРиИТН

Добрый вечер уважаемые коллеги. Работаю в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных в недавно открывшемся перинатальном центре. И сразу возник спор по поводу выставления диагноза и обоснования диагноза в ОРиИТН. З/о ОПН утверждает, что это должны делать лечащие анестезиологи-реаниматологи,

Тяжёлая пациентка не пускает в квартиру

Доброго времени суток, уважаемые коллеги! Хочу спросить совета. Возможно, кто-то сталкивался с подобной ситуацией.
Три дня назад в нашем учреждении проходила флюорографию пациентка с моего участка. Сразу отмечу, что пациентка социально неблагополучная. Со слов врача рентгенолога, на момент посещения

Неизвестная нейроинфекция.

Неизвестная нейроинфекция.
Вечер пятницы. Вызов на судорожный припадок. Со слов папы и мамы, и тети девочка 3 лет, после дневного сна проснулась какой-то заторможенной, и впервые в жизни были какие-то судорожные подергивания. Бригада СМП при осмотре не заметила никаких патологических изменений, но

Нужен совет

Уважаемые коллеги, ко мне вчера пришла больная с диагнозом первичный гиперералдостеронизм . Диагноз ставили год назад ...
Женщина 39 лет 2015 г. Жаловалась на АД ~ 200/120, ЧСС 76 и все . На анализах (андрогены, тестостерон , кортизол, ТТГ, Т3, Т4, ЛГ, ФСГ, K, Na , Пролактин)в норме . Все анализы

Дизартрия неясного генеза

На СМП обратился мужчина 1976 года рождения, с жалобами на нарушение речи ("язык не слушается"), возникшее остро около 3х дней назад на фоне психо-эмоционального напряжения, а также сонливость в течение последних 2х дней (спит по 12ч в сутки). При подробном расспросе дополнительных жалоб не предъявляет.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

В последние годы повсеместное распространение получили так называемые классификационные критерии различных ревматических заболеваний, разработанные международными сообществами экспертов. Они научно обоснованы, удобны в использовании и способствуют формированию единых подходов к диагностике болезней в

Умирает коллега

Врач-пульмонолог, кандидат медицинских наук, двое усыновленных детей, 10 и 15 лет. Около двух лет назад лечила рак толстой кишки, нисходящая ободочная, стадия 2а, прооперирована конец в конец, без колостомы, 6 курсов химиотерапии. Три недели назад развивается острая тяжелая кишечная непроходимость на

Переливание крови при отказе по религии

Проблема: пациент перед операцией отказывается от переливания.
Есть пациент Б. (иначе назвать не могу), которому по поводу рецидива анапластической астроцитомы после комбинированного лечения требуется повторная операция. Перед ней он заявляет, что отказывается от переливания крови и её компонентов.