Механическая желтуха, состояние после ЭРХПГ+ЭПСТ, вопрос об объеме оперативного вмешательства.


Дорогие коллеги, хочу изложить свою задачу, необходимо решить вопрос об объеме оперативного вмешательства. Хотелось бы выслушать мнение и рекомендации коллег - хирургов.
Итак, пациентка П. 1953 г.р., поступает в отделение с жалобами на приступы болей в правом подреберье, опоясывающего характера,

Публикации других врачей

Психология и психотерапия панических атак

Переработал свою давнюю статью. В психогенезе панических атак есть три компонента: 1. Проблема опор (ресурсов). 2. Тревога. 3. Травматический опыт. Проблема опор Панические атаки – примета кризисного времени, когда прежние устои уже не помогают выжить или разрушены, а новые еще не созданы или слабы...

Сколиоз в профессиональной деятельности врача!

Доброго времени суток, уважаемые коллеги! Хотелось бы обсудить, наверно, не редко встречаемый недуг в работе врачей стоматологов и других специалистов, такой как сколиоз и его осложнения. Сам являюсь обладателем данного диагноза и начав свою профессиональную деятельность,все чаще вспоминаю о нем(бол...

Коварный рак пищевода

Пациентка 81 год с опухолевым поражением с/3 пищевода.

Вопрос об обучении

Срок действия сертификата закончился в марте 2016г
В связи с болезнью сертификат не продлен в2016г
Есть путевка на сертификационный курс в мае 2017г. Можно ли продлить сертификат

Инсулиноподобный фактор роста-1 и эндостатин

Добрый день, коллеги. Подскажите, пожалуйста, кто-то занимался исследованием инсулиноподобного фактора роста-1 и эндостатина у больных различными формами ИБС и острым инфарктом миокарда в частности? Провожу сейчас обзор литературы, так разные ученые дают разные результаты. Не могу сказать, что они в

Запись в амбулаторной карте

Уважаемые коллеги, прошу помощи в вопросе:можно ли врачу оставлять запись в амбулаторной карте ребёнка о некорректном и даже хамском поведении родителей. Есть ли какой документ или инструкция по ведению записей в амбулаторной карте? Если нет, тогда рычаги воздействия на такое население? Или докладные

Проблематика массового гипноза и самогипноза

Одна из проблем с которой сталкивается всякий организатор здравоохранения - массовые гипнотические паттерны, которые оказываются настолько устойчивы, что ставят под угрозу здоровье целых наций. Один из наиболее токсичных паттернов: номинализация - изменение структуры речи, когда глагол преобразуется

Декомпенсированную ХСН в реанимацию?

Последнее время отделения реанимации задыхаются в хронических больных. Согласно приказу 919н от ноября 2012г показанием к госпитализации в ОАР являются пациенты с обратимо нарушенными функциями, но это трактуется по-разному. Декомпенсацию можно компенсировать.. Но это можно сделать и в профильных отделениях,

Больничный медработнику

здравствуйте дорогие коллеги. хотел узнать, как обстоит дело с выдачей больничного медработникам у вас. например у нас, если медработник заболел,он сможет получить больничный только через КЭК за двумя-тремя подписями зама, заведующего и лечащего врача. и то если при этом будет практически умирать. хотя

Профилактика ТЭЛА

Уважаемые коллеги поделитесь опытом. У больных в тяжелом состоянии с ишемическим инсультом+геморрагическая трансформация и с геморрагическим инсультом на какие сутки можно начинать назначать низкомолекулярные гепарины или новые оральные антикоагулянты в профилактических дозах, с целью профилактики ТЭЛА.