Стандарты или клиническое мышление?


Молодой человек 22 лет с жалобами на одышку, боль в межлопаточной области с иррадиацией в правую ключицу, осиплость голоса, повышение температуры тела до 37,2.
Из анамнеза: неделю назад появились боли в межлопаточной области, связал этот факт с 18 часовой работой за компьютером. Обратился к мануальному

Публикации других врачей

О гипертонии. Окончание.

О гипертонии. Окончание.
Дала почитать первую часть подруге и дочери. Подруга – терапевт с большим стажем, очень грамотный и думающий врач. И деликатный человек – неодобрения прямого я не получила, но я поняла, что я ее не убедила. Но согласилась, что о количестве выпиваемой жидкости следует

Профилактика прежде всего.

Дорогие коллеги! Обратила внимание, что профилактикой занимаются немногие врачи, а ведь это верный способ предотвратить серьезные заболевания. Скажу конкретно, о наболевшем. Столкнулась с тем, что кардиологи (терапевты) крайне редко назначают антикоагулянты больным с фибрилляцией предсердий (ФП). Почему?

НМ гепарины при синус-тромбозе и САК

Уважаемые коллеги!
Вопрос срочный, поэтому простите, что не подробно описан случай. Если будет интересно, позже опишу подробнее.
Женщина 42 года на фоне приема КОКов с 30.12.2016 общемозговая симптоматика, постепенно нарастающая, прежде всего - головная боль, НПВС в большом количестве - без

"Опыты" со своим весом опасны для сердца

Ситуация, когда женщина с изначально нормальной массой тела то садится на строгую диету и быстро худеет, то возвращается к привычному рациону и снова стремительно набирает вес, очень вредна для сердца и сосудов, особенно в пожилом возрасте. Регулярный «эффект йо-йо» повышает риск смерти от внезапной

Лимонные ладони и сердце

Девушке 22 года, 5 мес после оперативной коррекции ДМПП. До операции ладони. стопы и слегка кожа лица имели желтый цвет, особенно интенсивно ладони и стопы. Через 3 дня после операции цвет стал нормальным (капельницы), но спустя 5 мес ладони и стопы лимонно-желтые, цвет лица с желтизной. Кожа туловища,

Статья в Вопросах современной педиатрии

Большое спасибо докторам, которые участвовали в моем опросе по донорскому молоку. Ваш труд не пропал - вышла статья в журнале Вопросы современной педиатрии, где были учтены все ответы. Все участвующие в моем опросе доктора пошли "шифром" Новокузнецк, но это связано просто с техническим моментом - не...

Эпилепсия: обновление практического руководства по предоперационной оценке.

Эпилепсия: обновление практического руководства по предоперационной оценке.
В журнале Неврология 11 Января 2017 г. опубликовано обновление по использованию функциональной магнитно-резонансной томографии в предоперационной оценке пациентов с эпилепсией.
Целью данной публикации являлось определение

Хронический простатит и свечи

Господа, хотел бы услышать ваше мнение.
Иногда у пациентов с давней историей хронического простатита использую курс фторхинолонов 3 поколения на 28 дней( таваник в частности).
И тут встает вопрос о назначении свечей. На сколько назначить при такой длительной антибиотикотерапии? Я обычно комбинирую

Методические Рекомендации по гриппу 2017.

С началом «сезона» ОРВИ у терапевтов, инфекционистов, педиатров, скоропомощников и многих других, работы прибавилось значительно. Как обычно резко возросла частота рекламирования фармпродукции (такое ощущение, что здоровых в России и сопредельных государствах нет и быть не может в принципе). Огромное

Предменструальное дисфорическое расстройство?

Наши "грамотные и мною любимые" гинекологи направляют ко мне "импульсивных дам" с гормональными изменениями. С любой дамой непросто, с красивой тем более.. Как говорил, Фрейд, а он мне нравится, женщина имеет право на один невроз в жизни - Истерию, при одном условии - если она КРАСИВАЯ. Увы не все на