Терапия "ни тпру - ни ну" или одно лечим - другое калечим. Тактика лечения пациентов с сопутствующей патологией


Коллеги, каждому,вероятно, доводилось оказываться ситуации, когда стандартное лечение какой-либо патологии оказывалось невозможным из-за наличия у пациента сопутствующей патологии, при которой данное лечение было противопоказано.
Расскажите о таких ситуациях и о том, как вы из неё выбирались.
Например,

Публикации других врачей

Посоветуйте, какой приобрести аппарат Тошиба?

Здравствуйте!
Хотим приобрести аппарат Тошиба в частную хирургическую клинику (урология, гинекология, полостная хирургия, онкология). Есть 2 варианта по одиниковой цене. Подскажите , какой выбрать - Aplio XG или Aplio MX? Спасибо

Шизофрения: риск сахарного диабета

В журнале JAMA Psychiatry 11 Января 2017 г. опубликована статья: “Нарушение гомеостаза глюкозы при первом эпизоде шизофрении”.
Были проанализированы 14 исследований с 1345 пациентами, где было проанализировано, имеется ли риск диабета у пациентов при первом эпизоде шизофрении до того, как были назначены

Выбор стационарного УЗ аппарата

Уважаемые коллеги! У меня такая просьба. Моё руководство в скором времени планирует поменять УЗ аппарат. У нас клиника небольшая. Аппарат на котором я работаю несильно меня устраивает, это medison SonoAce R 5, качество изображений оставляет желать лучшего. Уже и мастер смотрел. И дал ответ, что пора

Анорексия у ребенка?

Доброго времени суток, уважаемые коллеги!
Нужен совет по поводу плана обследования ,консультаций специалистов и коррекции питания у трехлетнего ребенка.
Ребенок от 3 беременности, 3 родов. Беременность протекала с угрозой прерывания в 1 и 3 триместрах. Роды срочные. Без особенностей.Ребенок

МОСКВА Посоветуйте клинику для дежурств

Уважаемые коллеги! Сын проходит ординатуру в Москве в институте хирургии Вишнесвского. В связи с тем, что там в основном плановая хирургия, хотелось бы понабраться опыта в экстренной. Посоветуйте больницу с большим объемом работы и невраждебным персоналом в Москве! Заранее благодарю!

Тип B на тимпанограмме, дети.

Хотел бы я спросить общественность по следующему вопросу, кто знает конечно. Делаю я импедансометрию . У детей старше 5-6 лет проблем особых нет. А вот у более младших детей большой процент кривой тип в . Возникли у меня сомнения. Толи это мой косяк ( неправильно обтурирую наружный слуховой проход)

Много всего - чем болеет?

Со слов мамы: Олег, 6 лет,3 бер.,2 роды, КС в 29 недель в экстренном порядке (гемодинамические нарушения в сосудах пуповины). Вес 1.400, 7-7 баллов. Недоношенность 3 степени, МАРС ООО 2 мм.,ретинопатия. Анализ крови на 6 сутки : Le- 10,0; Er-2,6; Hb-87; coэ-1мм.в час; ц.п.-0,9; э-2; п-3; с-37; л-53...

Проблематика массового гипноза и самогипноза

Одна из проблем с которой сталкивается всякий организатор здравоохранения - массовые гипнотические паттерны, которые оказываются настолько устойчивы, что ставят под угрозу здоровье целых наций. Один из наиболее токсичных паттернов: номинализация - изменение структуры речи, когда глагол преобразуется

Внутрибольничные инфекции у новорожденных, детей и подростков.

Внутрибольничные инфекции у новорожденных, детей и подростков. В журнале Ланцет Инфекционные Болезни 12 Января 2017 г. опубликована статья: “ Внутрибольничные инфекции у новорожденных, детей и подростков: анализ педиатрических данных Европейского Центра Профилактики и Контроля Заболеваний, исследова...

Кордиамин запрещён?

Прошу без помидор... Вчера на стоматологическом приёме случилось неотложное состояние. Пациентка 36 лет, профессиональная спортсменка ( пловчиха). Из анамнеза , со слов пациента: "всегда падаю в обмороки у стоматолога, очень боюсь анестезии..."В анкете о здоровье - "здорова", аллергический анамнез не