Терапия "ни тпру - ни ну" или одно лечим - другое калечим. Тактика лечения пациентов с сопутствующей патологией


Коллеги, каждому,вероятно, доводилось оказываться ситуации, когда стандартное лечение какой-либо патологии оказывалось невозможным из-за наличия у пациента сопутствующей патологии, при которой данное лечение было противопоказано.
Расскажите о таких ситуациях и о том, как вы из неё выбирались.
Например,

Публикации других врачей

Редкая "гематома".

Мальчик 3 года, получил ушибленную рану-ударился передней поверхностью голени и металлический пандус для инвалидов. После снятия повязки, заметили выпячивание на передней поверхности в нижней трети голени. Хирург направил на УЗИ мягких тканей с предположительным диагнозом: гематома? Но по УЗИ выявил...

Липидограмма

Уважаемые коллеги, нужен ваш совет. Ко мне обратилась молодая женщина 30 лет в связи с изменениями в липидограмме: холестерин 6.00 ммоль/л; ЛПВП 1,57 ммоль/л; ЛПНП 3,70 ммоль/л; триглицериды 1,51 ммоль/л, ЛПОНП 0,69 ммоль/л, индекс атерогенности 2,8 ммоль/л. Также в анамнезе аутоиммунный тиреоидит с...

Внеочередной мед.осмотр

Здравствуйте уважаемые коллеги , вопрос скорее адресован профпатологам. В больницу пришло письмо от организации с просьбой, в связи с участившимися случаями временной нетрудоспособности работника,занятого на должности слесаря, дать рекомендации для проведения внеочередного периодического медицинског...

Серотониновый синдром

Серотониновый синдром (СС) сегодня рассматривается как потенциально жизнеопасное расстройство, возникающее при приеме лекарств, влияющих на обмен серотонина. Хотя со времени первого описания этого синдрома Oates и Sjordsma в 1960 г. прошло много лет, внимание к проявлениям гиперактивности серотонино...

Какие кадры вылечат отечественную медицину!?

Леонид Рошаль о том, какие кадры вылечат отечественную медицину. Я знаю центральные районные больницы, где на 12 участках остался один терапевт. Знаю детские поликлиники, которые более чем на 50% не укомплектованы педиатрами. Знаю, где врачей активно заменяют на фельдшеров и что есть районы, где воо...

Арахноидит......

Так случилось,что работаю по двум специальностям,терапевтом и врачом -рентгенологом в каб МРТ.Знакомые закомых....благодаря "сарафанному"радио,просят посмотреть девушку 35 лет, которая не может ходить и если встаёт,то шум в голове и обморочное состояние, разогнуться тоже не может......всё со слов.
Делают

Кровь в кале

В помощь практическому врачу...

Обновлено руководство по терапевтическому лекарственному мониторингу при воспалительных заболеваниях кишечника

Обновлено руководство по терапевтическому лекарственному мониторингу при воспалительных заболеваниях кишечника В журнале Гастроэнтерология 03 Августа 2017 опубликовано обновленное руководство по терапевтическому лекарственному мониторингу при воспалительных заболеваниях кишечника. Руководство подгот...

Рецензия на амбулаторную карту умершего

Впервые столкнулась.....На что обратить внимание? Умер от ТБ дома (посмертная диагностика). ФЛГ не проходил с 2013г., но приглашался, о чем есть запись. Асоциал, длительные запои. Что еще?

Внимание - подделки!

Уважаемые коллеги и наши пациенты! Будьте осторожны! В аптечной сети появились подделки официально зарегистрированного в Европе и во многих странах СНГ препарата ТУТУКОН (“Laboratorio Miquel Y Garriga S.A”, Barcelona, Spain) под различными названиями - Starkon (Турция), Burgeon (Индия), Polstoun (По...