Задача по гастроэнтерологии


Пациент 83 года, афромериканец. Прибыл в амбулаторное отделение с жалобами на потерю в весе на 15 кг за последние 3 месяца и общую слабость.
Никаких медикаментов пациент на тот момент не принимал. У него был нормальный аппетит, но он продолжал терять в весе. Он отрицал депрессию и другие симптомы,

Публикации других врачей

Подтверждение квалификационной категории .

Уважаемые коллеги, подскажите где в Москве можно подтвердить квалификационную категорию, как это проходит ?

Мужчина 65 лет, длительное время пил пищевую

Соду количество не уточняется, поступил по скорой с выраженной аритмией, экстрасистолии и нарушения проводимости, отечность в нижних конечностях, чувство сухости во рту, часто просит попить воды, глотки маленькие, отсутствие движения в нижних конечностях.
Состояние острое днем были судороги, упал

Нужна помощь зала

Коллеги, прошу помочь мне разобраться в не совсем понятной ситуации. Мальчик 4 года. Жалобы на боли в животе, повышение Т тела до 40.При пальпации живот мягкий, со слов ребенка "нигде не болит". По УЗИ: лимфаденит брюшной полости, спленомегалия, небольшое количество жидкости в подпеченочном пространстве.

Закон парных случаев 2, или не совсем парных

Было это в первые месяцы после интенатуры. Районная больница. Ночное дежурство (день недели не помню, но не столь важно). КСП доставлен мужчина за 50 с диагнозом - острый холецистопанкреатит. Жалобы на острые боли в животе, больше слева, слабость, тошноту, рвоту, потливость. Данное состояние возникл...

Повышение АЛТ и АСТ после ПВТ ХГС

Больной Н, 60 лет, выявлен ХГС ( генотип 2) и ХГВ (кол-во - 1,9*10^3 МЕ\мл), F3 по шкале Metavir 11.2 кПа, АЛТ - 320,0, АСТ 168,7, билирубин 12,8. Пациенту была назначена ПВТ ( софосбувир 400 мг + ледипасвир 90 мг 12 нед), получен быстрый вирусологический ответ после 1 месяца (ПЦР HCV - отр). после проведенной

Шаблоны приемов.

Уважаемые коллеги ! Руководство требует от меня создания шаблонов приемов для врачей всех специальностей, опираясь на Приказы Минздрава. Подскажите ,пожалуйста , какие Приказы существуют на эту тему? Перерыла все ,что могла , ничего именно по Шаблонам приемов не нашла.Есть " Основные формы первичной...

Снова об аппендиците

важаемые коллеги, хочу поделиться вчерашним случаем и предложить тему для дискуссии. В 22 часа поступил молодой человек 22 года, с жалобами на резкие боли в правой паховой области, со слов заболел остро два часа назад, тошноты, рвоты не было. Дизурических симтомов не отмечает. Кожные покровы обычной

Лапароскопия без капнографа

Здравствуйте, коллеги! Возник такой вопрос - насколько безопасно работать без капнографа при лапароскопических операциях при ТВВА и при ЭТН, и есть ли какие-либо документы, регламентирующие этот вопрос. Заранее спасибо!

Инфекционный мононуклеоз?

Больная 11 лет, 40 кг Жалобы: незначительная боль в горле, повышение температуры тела до 39.5 к вечеру, утром 37,5- ежедневно. Заболела 07.11.17 остро, головная боль, слабость, повышение температуры тела до 39,5. Снижалась легко нурофеном, в течении дня три раза. С 07.11.17 по 10.11.17 кроме темпера...

Случай на профосмотре-2

Вчера на профосмотр пришла женщина 46 лет, я провожу УЗИ молочных желез и осмотр терапевта. После того, как она разделась, увидела такую " картину"(см. фото). Женщина работает в медицинской организации, проходит ежегодные мед.осмотры, раз в два года УЗИ МЖ, бывает периодически в течение года на приеме