Кахектичная пациентка


Весной 2013 во время моего ночного дежурства в наркологическом отделении звонит приёмный покой городской больницы: нужен осмотр психиатром женщины 40 лет с ипохондрическими жалобами (дежурные терапевт, невролог, хирург якобы всё исключили). С фразой "актуально в 2 часа ночи", прошу пациентку прийти в

Публикации других врачей

Маленький детективчик с кодеином

Освидетельствовал утром в 8-15 в КМО барышню. Барышня - медсестра хирургического профиля. Доступ к наркотикам отрицает. Доставлена нарядом ДПС с подозрением на состояние опьянения. Подтвердила употребление накануне вечером 750 мл сухого вина. По алкометру - 0,00 мг/л. На ИХА морфин (+) аж в 3 тестах...

Субклиническая мелазма: определение степени распространенности

Субклиническая мелазма: определение степени распространенности В журнале JAAD в выпуске за Август 2017 г. опубликована статья: “ Субклиническая мелазма: определение степени распространенности”. При мелазме очень важным является определение степени распространенности и соответствующий курс лечения. О...

Первичный гиперпаратиреоз?

Коллеги, помогите определиться с тактикой дальнейшего ведения пациента. Пациент - мужчина, 46 лет. Рост 186, вес 73 кг. Активный образ жизни, работает слесарем - сантехником, курильщик со стажем, алкоголь не употребляет. Обратился с жалобами на частые обострения МКБ, судороги в ногах и руках по вече...

Доброе слово и кошке приятно... О психотерапии

Недавно опубликовал я на этом сайте эссе «Взгляд практического врача на гипертоническую болезнь». В нем я высказал свое глубокое убеждение, что важнейшим фактором в возникновении эссенциальной гипертензии является отрицательные эмоции, в особенности же состояния типа «бессильная ярость». Многие докт...

Сюрприз

Частная клиника. Смеркалось (с) Под конец дня на прием к хирургу приходит бабушка 1937 года выпуска. Жалобы - опухоль 10 ребра справа. Сопутствующего - три тома убористым почерком, в том числе СД 1 тип, инсулинозависимый. Отправляю по своей части на УЗИ. В очереди на УЗИ бабушке резко плохеет. Родст...

О кормлении детей донорским грудным молоком

Продолжаю тему еды) Чуть помечтать, а может кого-то вдохновлю... При "невозможности" кормить грудью или необходимости докорма в нашей стране выбора нет-дитя получит смесь( Но выбора нет только в головах. На практике отработаны технологии создания общих и индивидуальных банков грудного молока) Сделат...

Лето - Это Маленькая Жизнь

У нас в Сибири это действительно так))) приезжайте к нам на Байкал))) на фото не Байкал, но тоже красотка - Ангара, единственная река, которая вытекает из Байкала, а не впадает в него, как другие 300 с лишним рек. А знаете ли вы легенду о Байкале, дочери его Ангаре, о Енисее и о Шаман-камне?))) На к...

Причины буллезной эмфиземы

Ко мне обратилась пациентка 32 лет впервые год назад с жалобами на резкое появление одышки после приступа кашля и болей в грудной клетке. Естественно отправила на RgОГК- там ателектаз правого легкого и "верхушечный" пневмоторакс. Естественно госпитализация в торакальную хирургию. Через месяц вновь п...

Нужна помощь!

Добрый день, коллеги! Прошу помощи! Постановка диагноза вызывает затруднения.Больной 20 лет, появились образования на коже кистей( на фото) .В анамнезе - есть контакт с животными (работает на ферме) Подозрение на эризипелоид.

#инфекционные болезни

Лечение после выставления диагноза эпилепсии

Лечение после выставления диагноза эпилепсии у детей В журнале Детская Неврология 26 Июня 2017 г. опубликована статья: “Изначальное лечение не-синдромальной эпилепсии у маленьких детей: неожиданно согласованное лечение”. Учитывая, что отсутствует руководство, основанное на доказательной базе по пред...