Всё и как всегда одному…


Больной Х-в, 45 лет, гражданин РФ, БОМЖ, бывший воспитанник детского дома, не женат, детей нет, живёт в заброшенном хозяевами доме, употребляет алкоголь (когда появляются деньги). 4 года отбывал срок в ИК за воровство. Захотел есть, что-то украл у соседей съестное из продуктов. Посадили. Заболел в январе

Публикации других врачей

Боль в спине

На консультацию обратился мужчина 68 лет с жалобами на ощущение «возни», жжения в области правой ноги, возникающие преимущественно ночью или в покое. Ощущение онемения в области правой голени. Боли в области поясницы, иррадиирующие в правую ногу, которые усиливаются при физической нагрузке. Нарушение

Симптомная гипертензия и беременнось

Добрый день, коллеги! Работаю в областной больнице, веду консультативный приём. Обратилась ко мне 3 недели назад беременная 14-15 недель с жалобами на повышение АД. Данная беременность 3, роды предстоящие 2, на учете в ЖК состоит. ОАА. Беременность первая - замершая на ранних сроках. Беременность 2...

Синдром необъяснимой внезапной смерти у больных эпилепсией: практическое руководство.

Синдром необъяснимой внезапной смерти у больных эпилепсией: практическое руководство.
В журнале Неврология 24 Апреля 2017 г. опубликовано практическое руководство по синдрому необъяснимой внезапной смерти у больных эпилепсией.
Указывается, что частота развития данного синдрома у детей 1 на 4500

Совместимость in vitro

совместимы ли ин витро цефтриаксон и хлоргексидин? На перевязках используют для промывания ран смесь этих двух антибактериальных средств, но при смешивании образуется нерастворимый осадок, что вызвало у меня резонные сомнения в сохранности антибактериальных свойств такой смеси. А вы как думаете?

Антигипертензивная терапия при ХБП

Вызов к больной 1937 г.р. по поводу ухудшения течения артериальной гипертензии. В ходе сдачи анализов выявлено нарушение почечной функции креатинин - 219 ммоль\л, мочевина 19,13 ммоль\л, калий 4,70 ммоль\л. Выраженных отёков нет, снижения диуреза не отмечено.
Какие препараты наиболее применимы

Запрещенный приём

Дежурство. Пятница. Вечер. Женщина северной национальности, 45 лет, в анамнезе непростая аппендэтомия ( судя по рубцу). Клинически и рентгенологически - кишечная непроходимость со всеми классическими признаками. Смотрю и предлагаю операцию. Дальнейший разговор:
- Я не согласна. Само пройдет!

Какую тактику выбрать?

Пациент,73года, жалобы на периодические боли за грудиной( перенес ИМ и стентирован в 2009году) скорее всего стенокардитического характера, после курса метаболической терапии почти прошли, а на ФГОГК выявляется тень. После МСКТ с контрастированием, бронхоскопии, трансторакальной трепан-биопсии,гистологическое

Онкомаркер CA 72-4 методом ИФА

Добрый вечер! Коллеги, нужен Ваш совет по следующему вопросу.Исследовала сыворотку одной пациентки на наличие СА 72-4 методом ИФА ( ХЕМА).Все контроли и колибровки проходят отлично.Результат исследования: больше max.То есть даже цифры не могу выдать... Понятно, что необходимо развести сыворотку и исследование

Пальпация печени, селезенки и почек

Предварительно несколько общих замечаний о том, как вообще надо пальпировать живот. Чтобы достичь максимального расслабления брюшных мышц, надо уложить больного на удобном, но жестком ложе с вытянутыми ногами и руками, положенными вдоль туловища. Каждое из этих простых, казалось бы, правил очень важ...

Странный тест

В процессе обучения студентов наткнулся на следующий тест:
Пациенту, обследуемому по поводу В12-дефицита, проводится тест Шиллинга. 1 мг кобаламина вводится в/м через 1 час после назначения радиоактивно-меченного кобаламина. Нормальный тест Шиллинга, экскреция > 10% радиоактивно-меченного кобаламина