И Снова о ОМС!


Настали времена, на скорой появился план!!! Каждую утреннею конференцию Главный врач ССМП начинает с того: " экономический отдел ОМС заставляет выполнять план, если план не выполните сократим бригады, не выплатим 10 миллионов рублей, не получим зарплату и т.д. В открытую: "пишите левые вызова"

Публикации других врачей

О стандартах и не только...

О стандартах и не только...
Нечто подобное по весне я написал в виде комментария к статейке в сети врачи РФ .Тогда искренне не верилось , что об этом будет такая серьёзная полемика ,а оказалось я зря сомневался......
Один толстый... другой жердь.... а они (стандарты) _ЗЕМНАЯ ТВЕРДЬ

Определение ОКС по картине ЭКГ.

в подострой стадии нетрансмурального ОИМ часто формируется комплекс rS с небольшим подъемом ( до 0,5 мВ ) ST и формированием отрицательного Т. Если пациент поступает в стационар с данной картиной ЭКГ, как выставить синдромальный диагноз: ОКСбПСТ или ОКСПСТ? При

Не могу справиться с ситуацией

предыстория. Наш ортопед препарировал зубы пациентке под мк протезы. Препарировал в течение 3 дней. К 3-му дню начали болеть обточенные ранее зубы. ( он препарирует без воды, герметиком не покрывает, временных коронок не ставил). На правой стороне обточено 5 зубов. 13,15,17., 45,47.Первым депульпировала

Что за соли в кале, похожие на конфетку?

Скоро Новый год. Праздник к нам приходит, как говорится. Коллеги, что за соли в кале?

Fistula enterocutaneus

Попробую изложится, хоть и плохо говорю по руски. Значит, пациент женщина 36 г.р. доставлена на хирургический ургент в 19:00 с жалобами на выделения с раны по открытой холицестектомии от 10.10.16.
Анамнестически пациент переведена с отделения терапии где лечилась с пароксизмами фибриляции предсердий,

Вопрос педиатрам/вакцинация ребенка 4 -х лет

Вакцинация не вакцинированного ранее ребенка ребенка 4 -х лет. Сразу прошу не закидывать тапками и эпитетами "антипрививочница" и тд. Вводные: ребенок , девочка , 4-х лет. Беременность протекала нормально, без отклонений, роды срочные, ребенок по Апгар 8/9, однократное обвитие пуповиной.Наследственн...

Бешенство

Уважаемые коллеги! Возник производственный вопрос. В общем: человека укусила бешеная кошка (бешенство подтверждено). Как положено, КОКАВ, сотрудники СЭС выявили всех, провели обработку и т.д.
Укус точечный в 1 палец. Собственно его не заметно даже. Пациентка госпитализирована (во-первых кисть, во-вторых

Сезонность артрита + сыпь на пальцах

Уважаемы старшие коллеги, вновь нужна ваша помощь и советы. Пациент, 38лет, жалобы на боли в суставах стоп (область плюсны), голеностопных, лучезапясных суставах, кистей (больше в области 1-х ПФ суставов, пястных костей),в коленных суставах; утреннюю скованность до 2-3часов (объём движений при этом...

Баклосан

Продолжаю тему "аптечных наркотиков"
Отличный миорелаксант!
Баклофен - благодаря интернету( , заслужил стабильную популярность в наркоманской среде как заменитель бутирата и слабых галлюциногенов. Молодежь принимает таблетки вместе с алкоголем, б/д и травой. Эффект индивидуальный от лёгкой

Отказ от пациентки.

Уважаемые коллеги! Прошу конкретных рекомендаций участковых терапевтов и психиатров. Такая история. В понедельник пациентка 35 лет с моего участка (назовём её Аллой) по номерку приходит к другому терапевту(последний день моего отпуска). Ведёт себя демонстративно,всё происходящее в коридоре громко комментирует,ссорится