Учитель... Урок восьмой. Принятие решения.


…Уяснить задачу. Оценить обстановку. Принять решение. Отдать распоряжения. Этот военный алгоритм хорошо знаком по оперативно- тактической подготовке командирам. Все четко, понятно, последовательно, без промахов…
… Но как мучительно больно бывает прийти к этому решению хирургу… И совсем не потому,

Публикации других врачей

Системная тромболитическая терапия

Системный тромболизис при ишемическом инсульте головного мозга за и против. Коллеги поделитесь пожалуйста опытом кто и как проводит, эффективность и осложнения...

Вопрос к ЛОР врачам

Бабушка 84 лет чистила уши ватной палочкой месяц назад,часть ваты осталась в ухе.Родственники промывали ухо,пытались пинцетом извлечь вату-без результата.ЛОР врач сказала что семейный врач должен взять шприц Жане и вымыть вату.У меня сомнения-вата-не серная пробка,удастся ли вымыть её?Хоть и семейный

Помогите с диагнозом

Здравствуйте,уважаемые коллеги.Помогите определиться.Обратилась женщина 46-ти лет с жалобами на одышку,возникающую во время разговора и при ходьбе.Заболела месяц назад. При осмотре ритм сердца правильный,АД и пульс в пределах нормы.Ранее на учете у кардиолога не состояла.В положении лежа одышки нет...

Перианальный дерматит. Стойкий анальный зуд.

Пациентка женщина 25 лет, считает себя больной около 12-ти месяцев когда на фоне относительного благополучия появился выраженный зуд в области ануса, мокнутие, отёк перианальной кожи, боли при дефекации. При первичном осмотре отмечается утолщение складок перианальной кожи, их гиперемию, наличие белесого

Психология и психотерапия панических атак

Переработал свою давнюю статью. В психогенезе панических атак есть три компонента: 1. Проблема опор (ресурсов). 2. Тревога. 3. Травматический опыт. Проблема опор Панические атаки – примета кризисного времени, когда прежние устои уже не помогают выжить или разрушены, а новые еще не созданы или слабы...

Гипертония у пожилых пациентов: обновление ру

Гипертония у пожилых пациентов: обновление руководства.
В журнале Annals of Internal Medicine сегодня, 17 Января 2017 г. опубликовано обновление клинического практического руководства по фармакологическому лечению гипертонии у пациентов 60ти лет и старше.
Руководство явилось результатом обзора

Атонический запор у мамы 78 лет - помогите!!!

Уважаемые коллеги! Помогите советом!
Моей маме 78 лет, последние полгода сильный атонический запор по 5-6 дней, выраженный ОВЕЧИЙ стул и только с клизмой! НИКАКИЕ лекарства не помогают: Дюфалак, Экспортал, Форлакс, Гутталакс, свечи с Глицерином, РектАктив суппозитории ректальные, Бисакодил свечи...

Хорошее начало года

это произошло 3 января. вся страна находится в праздничном настроении, у всех-в том числе и у медицинского персонала, преобладает желание праздновать и веселиться. к гастроэнтерологу, который по счастливой случайности, оказался на дежурстве в этот день также как и кардиолог, в поликлинику обратился

Лимонные ладони и сердце

Девушке 22 года, 5 мес после оперативной коррекции ДМПП. До операции ладони. стопы и слегка кожа лица имели желтый цвет, особенно интенсивно ладони и стопы. Через 3 дня после операции цвет стал нормальным (капельницы), но спустя 5 мес ладони и стопы лимонно-желтые, цвет лица с желтизной. Кожа туловища,

Профилактика ТЭЛА

Уважаемые коллеги поделитесь опытом. У больных в тяжелом состоянии с ишемическим инсультом+геморрагическая трансформация и с геморрагическим инсультом на какие сутки можно начинать назначать низкомолекулярные гепарины или новые оральные антикоагулянты в профилактических дозах, с целью профилактики ТЭЛА.