Нужна помощь в постановке диагноза и лечения.


Пациент 57 лет поступил с жалобами на резкие боли в правом л/запястном суставе, отек руки. Болен в течение 2-х месяцев. Травму отрицает.Лабораторные показатели: лейкоциты 8,7; формула без особенностей; СОЭ 20 мм/ч; ревматоидный фактор,С-реактивный белок, мочевая кислота в пределах нормы. Рентгенограмма

Публикации других врачей

Маленький детективчик с кодеином

Освидетельствовал утром в 8-15 в КМО барышню. Барышня - медсестра хирургического профиля. Доступ к наркотикам отрицает. Доставлена нарядом ДПС с подозрением на состояние опьянения. Подтвердила употребление накануне вечером 750 мл сухого вина. По алкометру - 0,00 мг/л. На ИХА морфин (+) аж в 3 тестах...

Причины буллезной эмфиземы

Ко мне обратилась пациентка 32 лет впервые год назад с жалобами на резкое появление одышки после приступа кашля и болей в грудной клетке. Естественно отправила на RgОГК- там ателектаз правого легкого и "верхушечный" пневмоторакс. Естественно госпитализация в торакальную хирургию. Через месяц вновь п...

И снова онкоакушерство.

Сегодня прооперировали 35-летнюю первобеременную женщину с неходжкинской лимфомой. Диагноз поставили в 8 недель данной беременности, когда появилась, одышка, слабость, головокружение, увеличение подключичных лимфоузлов и звучал так: первичная медиастинальная лимфома с поражением плевры обоих лёгких...

Диета кормящей мамы?

Предисловие Вопрос об обеде врача снесли в группу "Доктор не на работе", что даже не знаю, как и расценить))) Продолжим тему еды, но теперь о пациентах. ___________ На первом патронаже я задаю классический вопрос маме: "Сидите ли на какой-то диете?" И 9 из 10 таки сидят. На вопрос, что она из себя п...

К вопросу о лечении хронического панкреатита.

Хочу поделиться своим недавним наблюдением, которое, мне кажется, может многих заинтересовать. Полгода назад прихожу на очередное дежурство после недельного перерыва. Это пятница. Как всегда дневная служба оставила под наблюдение молодого мужчину. Лежит он в реанимации. Основной жалобой является выр...

Клинический случай

Женщина 45 лет.
Пришла вчера.Сразу скажу-ее документы видела бегло!
Скандалила,требовала оформить инвалидность.
Увидев status localis,заверила
женщину,что сделаю все от меня возможное чтобы способствовать получению инвалидности.

Обновлено руководство по лечению диспепсии

Обновлено руководство по лечению диспепсии В журнале Гастроэнтерология 20 Июня 2017 г. опубликовано клиническое руководство по лечению диспепсии. В данном руководстве диспепсия определяется как боль в эпигастрии как минимум в течение 1го месяца с любыми другими симптомами верхнего отдела ЖКТ, включа...

Грибковые инфекции у ВИЛ + пациентов

Добрый день коллеги! Работаю давно с стационаре с ВИЛ/СПИД пациентами. Лечу 4 стадию СПИДА с различными опортунистическими инфекциями. Всех интересных пациентов при возможности фотографирую. Хочу представить Вашему вниманию интересные фото моих клинических случаев. Начну с грибковой инфекции в ротов...

ВИЧ/СПИД и опортунистические инфекции

Добрый день коллеги. Продолжаю Вас знакомить с ВИЧ/СПИД , а именно с кожными проявлениями- себорейный дерматит, грибковая инфекция...Есть фото до лечения и после. Многие пациенты с фото длительное время лечились у дермато-венерологов по поводу псориаза, грибкового поражения. Но, никто из них не доду...

Лечение после выставления диагноза эпилепсии

Лечение после выставления диагноза эпилепсии у детей В журнале Детская Неврология 26 Июня 2017 г. опубликована статья: “Изначальное лечение не-синдромальной эпилепсии у маленьких детей: неожиданно согласованное лечение”. Учитывая, что отсутствует руководство, основанное на доказательной базе по пред...