Случай из врачебной практики


Случай из врачебной практики 2 (разумная достаточность)
И опять « огнестрел». В воскресный день вызвали в приёмник из дома. Везут из района огнестрельное ранение в живот. В приёмный покой доставили пострадавшего. Везли за 100 км. Пострадавший -молодой человек 18 лет. Готовились к охоте с другом,

Публикации других врачей

Памяти Андрея Степановича Акопяна

19 сентября исполняется 59 лет со дня день рождения Андрея Степановича Акопяна, выдающегося хирурга, незаменимого организатора и реформатора здравоохранения, яркого общественного деятеля. Я следил за публикациями А.С.Акопяна, посвящёнными организации здравоохранения с конца 90х годов, перечитывал по...

Эх, раз,ещё раз- "Medice, cura te ipsum.»

Пока «строила» доказательную базу)))(ждала снимки), эту тему уже озвучили с самых высоких трибун. Но это даже хорошо-может быть послужит дополнительной иллюстрацией к проблеме.
Несколько лет назад, за два дня до Нового года, к неврологу обратилась пациентка 50-и лет, вернее так, "забежала по пути

Бородавки

День добрый коллеги, прошу вашей помощи, обратился мужчина 33 г. В течении 1.5 лет появляются бородавки на 1 и 5 пальцах стопы. За это время удалял хирургическим методом и лазером, без эффекта. Какое обследование и тактику лечения порекомендовать?

АНДРОФЛОРЫ-ФЕМОФЛОРЫ.

Уважаемые коллеги, добрый день! В настоящее время в арсенале урологов и гинекологов широко используются такие методы лабораторной диагностики возбудителей инфекционных заболеваний и состояния собственной микрофлоры, как ФЕМОФЛОР, ФЕМОФЛОР-СКРИН, АНДРОФЛОР, АНДРОФЛОР-СКРИН. Методы основаны на принцип...

Синкопе со слезами

Уважаемые коллеги (особенно эндокринологи и невропатологи), нужна ваша помощь! Сегодня абсолютно случайно оказалась мама с девочкой 16 лет (я так и не поняла, почему ко мне) и попросила помочь. Со слов после 2-х наркозов (2015 что-то на правом коленном суставе, точно не помнит, и 2017 со слов по пов...

Если есть кровь, должен быть белок

Сегодня поставили под сомнение результат общего анализа мочи, выданный нашей лабораторией. Заместитель главного врача по ОМКР нашего наркологического диспансера утверждает, что при наличии эритроцитов в моче (гематурии) обязательно должен быть белок (то есть протеинурия). "Потому что эритроцит - это...

Диффузный токсический зоб и беременность

В стационаре поступила 4.09.2017 г с диагнозом Бер 13-14 нед. Диффузный токсический зоб. Жалобы на одышку в покое, учащенное сердцебиение и тремор рук. Болеет с 2013 г после перенесенной ветрянки. Получала тирозол 10 мг х 3 раза, анаприлин 10 мг х 3 раза в день. В июле 2017 г в связи с беременностью...

Аспергиллез правой вчп

Граждане коллеги помогите вылечить аспергиллез у пациента с БА. Получала лечение уже в течении года, мыл пазуху разными растворами (мираместин, хлоргексидин, формалин и тп), сейчас принимает интраконазол и мою пазуху просто физ.раствором потом ввожу амфотерицин. Получает иммунную терапию. БА без обострений

Aut - aut ?

Уважаемые коллеги! Медицина нередко ассоциируется у меня с понятием «продажной девки империализма». И вот почему. Я работаю врачом неполные сорок лет, и за это время «пережил» самую разнообразную массу теорий этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и лечения огромного количества заболеваний. Ког...

Внематочная беременность?

Добрый вечер, коллеги. Хотелось бы послушать ваше мнение по сегодняшней моей пациентке, так как для меня все не так уж однозначно по заключению о причинах ее проблем со здоровьем. Итак, на приеме женщина, 43 лет. Жалобы на мажущие, порой достаточно интенсивные, кровянистые выделения из половых путей...