Противопоказание к жизнеспасающей операции


Пациент с инфекционным эндокардитом, разрушенным аортальным клапаном (4-я степень регургитации) и митральным клапаном, тяжелейшей СН, на ИВЛ и дофамине 5 мкг\кг*мин + правосторонняя пневмония. Кардиохирурги отказываются оперировать. Есть ли где-нибудь четкие критерии (американские, европейские) отказа

Публикации других врачей

Как стать диетологом?

Уважаемые коллеги, подскажите пожалуйста. У меня диплом по специальности лечебное дело и неоконченная ординатура(не по смежным специальностям), хочу быть диетологом. Я правильно понимаю,что сначала я должна пройти ординатуру по терапии, а потом ПП по диетологии? Или сразу ординатуру по диетологии? В...

TRAPS для кардиологов

Утомлять буквами не буду.
Острые рецидивирующие перикардиты. Что мы знаем об их этиологии? Не очень много.
В 85% мы присваиваем им звание идиопатических (хотя не все мы идио…) и только в 15% случаев мы им присваиваем вирусную, туберкулезную, паранеопластическую или другую этиологии. В 85% мы

Фекальный кальпротектин и СРК

Коллеги, вопрос мой, наверное, в большей степени адресован терапевтам, ВОП и гастроэнтерологам. Используете ли вы исследование уровня фекального кальпротектина в дифф.диагностике СРК (IBS) и ВЗК (IBD)?

Какой приказ нормирует время осмотра на приеме в поликлинике?

в нашем городе в ряде поликлиник специалистам стали урезать время приема. Если раньше первичные талончики шли с интервалом по 15 минут, у терапевтов по 12 минут на человека. То в некоторых учреждениях стали хирургам давать интервал по 12 минут. И даже в пределах одного учреждения сделали одному хирург

Отеки. Чего искать?

Девочка 11 лет. С мая этого года начали отекать ноги, пальцы рук, ног, лицо. Вне зависимости от времени суток. Периодически отеки сами по себе спадают.
Когда отекшие кисти - больно сжимать руку в кулак.
В течение нескольких лет боли в пояснице. Редко мочится - 3-4 р/д (тоже давно)
хр.гастродуоденит,

Узд пневмоторакса( по Есенину)

И тебе в вечернем синем мраке Часто видится одно и то ж: Будто кто-то мне в кабацкой драке Саданул под сердце финский нож. (мужчина 45 лет, проникающее колото-резаное ранение грудной клетки ) По таймеру 3 мин., а на самом деле очень быстро...

Токсический эпидермолиз?

Коллеги, помогите, очень срочно. Психиатры и неврологи знают, что на ламотриджине очень часто кожные реакции в начале применения. Уж стараюсь медленно наращивать, а последнее время вообще по 25 мг 1 раз в 5 дней прибавляю, стартуя с 25 мг. И вот даже так две больные покрылись опять сыпью под выходны...

Можно ли оспорить диагноз "шизофрения"?

Коллеги, мой вопрос касается пациентки 32 лет, которой в первую госпитализацию в 2016 г установлен диагноз "шизофрения параноидная, эпизодическое течение с нарастающим дефектом". Я понимаю, что по сути данные за эндогенный процесс можно усмотреть. Но так ли нужно выставлять подобную формулировку диа...

АНДРОФЛОРЫ-ФЕМОФЛОРЫ.

Уважаемые коллеги, добрый день! В настоящее время в арсенале урологов и гинекологов широко используются такие методы лабораторной диагностики возбудителей инфекционных заболеваний и состояния собственной микрофлоры, как ФЕМОФЛОР, ФЕМОФЛОР-СКРИН, АНДРОФЛОР, АНДРОФЛОР-СКРИН. Методы основаны на принцип...

Лечить? Не лечить? Вот в чем вопрос......

Уважаемые коллеги! Прошу вашего мнения по случаю.
Молодая женщина 30 лет, в браке, в течение 5 лет наблюдается гинекологами с диагнозом первичное идиопатическое бесплодие, октябрь 2016 первое ЭКО, безрезультатное, планируется второй криопротокол. Обследована , соскобы из урогенитального тракта методом