Противопоказание к жизнеспасающей операции


Пациент с инфекционным эндокардитом, разрушенным аортальным клапаном (4-я степень регургитации) и митральным клапаном, тяжелейшей СН, на ИВЛ и дофамине 5 мкг\кг*мин + правосторонняя пневмония. Кардиохирурги отказываются оперировать. Есть ли где-нибудь четкие критерии (американские, европейские) отказа

Публикации других врачей

Про трансрадиальный доступ в ангиографии.

Развивая отделение, сошлись в схватке с кардиологами, которые настаивают на том, что проведение коронарографии при ФП должно выполняться исключительно трансрадиальным доступом. Из этого сформировалось несколько вопросов:
1. Существуют ли СТАНДАРТЫ - с ссылкой- (или только рекомендации) выполнения

Анемия хронических заболеваний - как лечить?

Уважаемые коллеги, добрый день! Подскажите пожалуста, ваше мнение по вопросу лечения анемии хронического заболевания на этапе первичного звена. Как вы поступаете, когда видите анемию по клиническому анализу крови( амбулаторный приём), но по другим показателям( МСV, MCH, уровень сывороточного железа)

Работа эндоскописта на дежурстве.Правомерно?

Дорогие коллеги, помогите пожалуйста с одним важным вопросом. В этом месяце руководство моей больницы на очередном собрании выдало приказ, который начнет действовать с 1 марта. На дежурствах врач-эндоскопист входит в хирургическую бригаду и должен будет заниматься приемом пациентов в приемном отделе...

Еще разок о хамах...

На приеме. Удаляю сложный зуб мужчине. В коридоре, за дверью шум: "Куда без очереди?!", "Обнаглел!", - "Да я только спросить! Мне быстро!!" По выговору чувствуется Дагестан. Шум нарастает. Похоже, самостоятельно не рассосётся...
Медсестре: "Наташа, пусть товарищ зайдет". Щелкает дверь, заходит.

Болезнь Кастлемана: опубликованы первые за 60 лет диагностические критерии этой болезни.

Болезнь Кастлемана: опубликованы первые за 60 лет диагностические критерии этой болезни. В журнале Blood 13 Января 2017 г. опубликованы диагностические критерии идиопатической многоочаговой болезни Кастлемана. Более чем через 60 лет после первого описания болезни Кастлемана, группа из 34 международн...

Демодекоз

Обращаюсь прежде всего к дерматологам и косметологам. На днях обратилась знакомая девочка 18 лет. В течение 3-х лет страдает демодекозом. Сам я занимаюсь в основном венерологией, потому опыта не много в подобных проблемах. Так вот, из того, что принимала (по назначениям врачей): настойка календулы с

Лечение остеопороза

Уважаемые коллеги! Прочитал пост про пальцы, спирт, ихтиоловую мазь и т.д.
Развернулось бурное обсуждение. Кто-то за, кто-то против...
Вот и вспомнил. Я, на момент написания поста, нахожусь на дежурстве. Не поленился, сходил в палату к своей пациентке. У нее перелом с/3 плеча. Но суть не в этом.

Когнитивный блиц

Нет такого врача, который бы не сталкивался с законом парных случаев в действии. Есть и другие законы – например, интересные редкие больные идут на прием косяком в ритме вальса, оставляя на обдумывание каждого случая минимум времени. Итак, стоял погожий февральский денек с легким золотистым солнечны...

Как справиться?

Хотела попросить совета коллег, думаю не я одна столкнулась с такой проблемой. Я работаю первый год участковым педиатром на селе. Сегодня получилась с одной стороны обычная наверное, на мой взгляд, рабочая ситуация, но все же неприятная. Шло время моего приема, народу тьма. В соседнем кабинете сидела

Васкулит или Панникулит?

Добрый день! Надеюсь на внимание и советы старших коллег. Больная , 61год, обратилась к сосудистому хирургу по поводу высыпаний на ногах и болей в ногах. Своей патологии врач не выявил, знакома с больной заочно. Высыпания появились уже около 8- 10лет назад, в 2012 г флебэктомия. Сейчас боли в сустав...