Тяжелые больные и симультанные операции в страховой медицине


Изменилась система оплаты в здравоохранении. Теперь больницам оплачивают пролеченный случай, а не за пролеченного больного. Хотя очень часто в отделение поступает больной с несколькими нозологиями, требующими нескольких операций – а оплатят лишь одну из них, наиболее затратную. Для примера, поступает

Публикации других врачей

Отравление спорыньей.

Коллеги,поделитесь опытом. Человек принимал таблетки содержащие спорынью. АД 170/100(в анамнезе гипертензия) ощущение жжения по всему телу,особенно в конечностях,гиперестезии,брадикардия до 50, сатурация от 91% до 97%. Какие методы лечения эффективны и в какие сроки. Инфузионная терапия проводилась,с

Отчет для категории терапевта приёмного отделения

Доброго времени суток коллеги! Жена собирается сдавать на 1-ую категорию в ФМБА. Работает врачом терапевтом приемного отделения в гор. больнице г. Москва. Если кто-то недавно сдавал, поделитесь пжалуйста.

НМО: портфолио. Ответ Минздрава

В продолжение темы моего общения с Министерством здравоохранения https://www.doktornarabote.ru/Publication/Single/189180 публикую ответ на очередной вопрос. Меня интересовала тема портфолио: «Согласно приказа 334н, специалистам, получившим сертификат после 1 января 2016 года, необходимо готовиться к...

Безопасность врачей - 1

Коллеги попросили поделиться опытом в отношениях медицинских работников и карательной системы. Но это все равно, попросить рассказать о медицине. Долго, и обо всем сразу. Поэтому начну с основных положений. Итак. Как избежать тюрьмы? Да никак. если вас хотят посадить, вас обязательно посадят. Все лекции

Эффект накопления

Коллеги, вчера смотрел больную. Клиника аппендикса есть. Лейкоцитоз 11, боли в правой подвздошной области, которые опустились из верхней половины живота (Кохеровское начало). При осмотре органов брюшной полости, почек, гинекологии ничего. Смотрю зону интереса. При первоначальном направлении датчика ничего.

Первичное ливедо?

На приём от флеболога (свою патологию исключил) обратилась женщина, 59лет. Жалоб нет. При опросе , как выразилась пациентка :"если придираться, то ноющие ощущения в зоне высыпаний ", - ни боли, ни зуда, ни отёчности, ни шелушения, ни местной температуры. Суставы периодически болят при нагрузке коленные

Безопасность - 4. Проверка. Тактика.

Пока вернемся к более прозаическим реалиям врачебной жизни. В этом посте расскажу о тактике поведения на проверке. С моей точки зрения.
Сразу скажу, что случаи захода лицензирующих органов рассматривать здесь не буду. Потребнадзор, здравнадзор, департамент - елси сами по себе, то практически это

Вопрос врачам,"покинувшим" участок

Добрый вечер! Я работаю участковым терапевтом и врачом УЗД.В перспективе-в ближайшие год-два уйти с участка полностью в УЗД (возможно,проучиться на врача ФД).Вопрос тем,кто когда-то оставил участок-не скучаете ли вы по тому адреналину?

Прошу помощи

Уважаемые коллеги!
Прошу помощи гематологов, сосудистых, сердечно-сосудистых, торакальных хирургов и смежных специалистов в выборе препаратов и дозировке антиагрегантной или антикоагулянтной терапии у больной с синдромом верхней апертуры грудной клетки (СВАГК), о которой я уже писал на сайте

Безопасность - 5. Провокации.

Где граница провокации и законных методов, вопрос больше философский. И решение его отпущено на усмотрение следователя и всех остальных.
Поэтому просто разберу на примерах, как оно бывает.
Преступление в чистом виде совершается далеко не всегда. А оно нужно. О мотивации сотрудников органов я