Тяжелые больные и симультанные операции в страховой медицине


Изменилась система оплаты в здравоохранении. Теперь больницам оплачивают пролеченный случай, а не за пролеченного больного. Хотя очень часто в отделение поступает больной с несколькими нозологиями, требующими нескольких операций – а оплатят лишь одну из них, наиболее затратную. Для примера, поступает

Публикации других врачей

Урогинекология

06.07.17 в приёмный покой поступает женщина с анурией сутки. 26.06.17. прооперирована в Москве по поводу рака матки( экстирпация + лимфадкнэктомия). При УЗИ 2-стороняя пиелокаликоэктазия, жидкость в брюшной полости (справа до печени). Поставил мочеточниковый стент справа(слева не удалось из за непре...

Помогите поставить диагноз!

Добрый вечер,коллеги!Женщина,лет 42,болеет смешанным заболеванием соединительной ткани.Почти два года поддерживали и не давали прогрессировать. Но пару месяцев постоянно высокая температура, причину которой не могу найти. Прошу прощение за качество...

" Лето- это маленькая жизнь!"( на конкурс)

Все искал повод, чтобы рассказать об удивительной стране под названием Португалия. А тут и конкурс " нарисовался".
Я давно мечтал побывать в этом замечательном уголке Европы, но вовсе не потому, что еще в школе полюбил портвейн, но потому, что в той же школе узнал про великого мореплавателя

Аутоиммунный гепатит.

Несмотря на прогресс медицинской науки в эру молекулярно-генетических исследований, пласт аутоиммунных заболеваний остаётся недостаточно изученным вследствие сложности и многофакторности патогенеза. Привычно считать, что имеет место триггер или триггеры, запускающие аутоиммунный каскад, а именно образование

Ответ Министерства Здравоохранения РФ по петиции «Закон о защите врачей»

Дорогие коллеги, сегодня мы получили ответное письмо от Министерства Здравоохранения РФ и Аппарата Государственной Думы по поводу нашей петиции за принятие закона о защите врачей. В настоящее время проект федерального закона, предусматривающего ужесточение наказания для лиц, препятствующих деятельности

Препарат-виновник

85-летнюю женщину привозят по СП в приемное отделение, после эпизода обморочного состояния. Сопровождающие ее медицинские работники сообщают, что схожий эпизод такого состояния был 2 недели назад, но она быстро пришла в себя и не обращалась за медицинской помощью. Препаратами, которые принимает она...

Как по бабушке кишки ходили.

Навеяно вопросом, надо ли хвалить\ругать\оставить без комментариев действия коллег. Приходит на прием пациентка 72 лет, из области. Чтобы доехать до Саратова, ей нужно нанимать автомобиль и заплатить за это 5 тыс.руб туда-обратно. И рассказывает, что весь живот у нее болит, урчит и бурлит, что имевш...

Возможный диагноз?

Здравствуйте. Ко мне обратилась знакомая в возрасте 42 лет. Жалобы на учащенное сердцебиение. раздражительность, усиленное выпадение волос на голове, рост волос на ногах, руках, лице, скачущий вес, панические атаки. Посоветовала сходить к кардиологу, на узи ЩЖ и сдать гормоны. Кардиолог на основании...

Полная гастрэктомия

Добрый день. Пациенту (1959г.р.) проведена полная гастрэктомия желудка. Через 6 месяцев начался асцит, при снятии симптомов асцита продолжились боли, рвота желчью. УЗИ диагностирует увеличение желчного пузыря (90*37мм). Метастаз нет, остальные анализы в норме. Можно ли говорить о развитии холецистит...

Инвагинация дивертикула Меккеля.

Пациент 27 лет, направлен хирургом с амбулаторного приема на ультразвуковое исследование внутренних органов. Из анамнеза: заболел остро, беспокоят периодические боли средней интенсивности в околопупочной области, приступообразные, тошноты, рвоты нет, стул был, газы отходят. При ультразвуковом исслед...