Питание реанимационного больного


В последнее время клиническое питание реанимационного пациента стало занимать одно из главных мест в интенсивной терапии. С высоких кафедр нам говорят о таблицах и формулах для расчета энергетической потребности для человека. Я обеими руками ЗА! Но вопрос: во всех формулах и расчетных таблицах требуется

Публикации других врачей

Новости, хорошие и плохие

По поводу смерти артиста Марьянова этим вечером TV передало следующее: Хорошая новость -- претензий по приёму и обслуживанию вызова в день его смерти к местной "скорой" нет. Плохая новость. Гр. Марьянов ранее имел проблемы с сердцем, какие не указаны. Несколько дней лечился от алкогольной зависимост...

Рабы на колесах (город- герой Москва)

Самое большое рабство — не обладая свободой, считать себя свободным. Иоганн Вольфганг Гёте Каждый раз, видя спешащую куда-то в ночи Скорую помощь, у меня сжимается сердце. Нет не от того, что вы подумали. В машине страдающий больной, которому нужна помощь и неизвестна его дальнейшая судьба. Нет, мои...

Жировой гепатоз?

Здравствуйте, коллеги! Помогите разобраться с диагнозом, пожалуйста. Что еще нужно обследовать? Мужчина, 39 лет, занимается умственным трудом, спиртное редко и в малых количествах, постоянно лекарства никакие не назначали, не курит. Рост 194, вес 135. Обратился к терапевту с профилактической целью...

Распространенный предрассудок

Недавно я опубликовал на этом сайте свой перевод эссе знаменитого американского кардиолога Лауна «Тревожный пациент» https://www.doktornarabote.ru/Publication/Single/201492 . В нем он рассказывает об одной пациентке,

«Хорошие врачи уйдут из профессии»

Эндокринолог Ольга Демичева в 2014 году вместе с сотнями коллег и пациентов вышла на улицы, протестуя против реформы здравоохранения, после чего ей пришлось уйти из государственной клиники. Сегодня Демичева уверена: реформа провалилась, российская медицина находится в катастрофическом состоянии, а н...

Тромбоцитопения

Здравствуйте, такой случай на участке. Пациентка 1962 г. р. В анамнезе хроническое прогрессирующее нейро-дегенеративное заболевание, атактический синдром, гиперкинетический синдром,конгитивные нарушения, нарушения самообслуживания, гипертоническая болезнь , постоянно принимает карбамазепин 3мг 3 раз...

"Маленький" конкремент

Не так давно находилась на стационарном лечении одна запоминающаяся пациентка с диагнозом: хронический калькулезный холецистит. Из особенностей: Возраст: 61 год. Рост: 168 см. Вес: 160 кг. ИМТ: 56.7 По данным УЗИ в желчном пузыре имелся конкремент диаметром ≈ 50 мм. Решено было выполнить лапароскопи...

Использование препаратов off-label

Хотелось бы обсудить вопрос использования лекарственных средств off label. Под off label могут подходить следующие варианты: 1. Препарат зарегистрирован в России, но не зарегистрировано показание (нозология) или зарегистрирован только для взрослых (а обсуждается введение ребенку) 2. Препарат зарегис...

Операция по удалению медицины

Операция по удалению медицины. За последние годы государство у всех на глазах планомерно довело медицину до ручки. Госбюджет что ни год резал траты, в 2017 г. у медиков отобрали очередные 70 млрд федеральных денег. Одновременно количество больниц втихую урезали настолько, что скоро оно уйдёт ниже до...

О какой инфекции повесть?

Болезнь, которой болеет 100% населения. Болезнь, смертельно опасная для детей до 1 года. Болезнь, которая подарит умственную отсталость, астму, эпилепсию и 100 дней кашля. Ну, и ярлык ЧБД. Болезнь, которую человечество никогда не победит ни антибиотиками, ни вакцинацией, ни карантином. Болезнь, о ко...