Поступил у меня больной с эпилепсией, направлен нефрологами на смену терапии из-за ХПН. Почти все антиконвульсанты не подходят. Что делать?


Публикации других врачей

Парез/не парез

Доброе время суток, уважаемы коллеги! Несколько месяцев назад смотрела пациентку, обнаружила парез левой голосовой связки. Приходила она по другому поводу, а пожаловалась на "слабость" голоса. Я ей посоветовала консультацию эндокринолога. Сегодня она приходила на прием к заведующему моему, сразу сказала,

Пациент с гематомой забрюшинного пространства

Добрый вечер. В силу своего небольшого опыта, пациент, пришедший ко мне на прием оказался для меня непонятным. Недавно прооперирован по поводу гематомы забрюшинного пространства, которую получил упавши с лавки. Пришел по направлению с результатми МРТ. По МРТ: картина псевдотуморозного панкреатита. HCV

Антигипертензивная терапия при ХБП

Вызов к больной 1937 г.р. по поводу ухудшения течения артериальной гипертензии. В ходе сдачи анализов выявлено нарушение почечной функции креатинин - 219 ммоль\л, мочевина 19,13 ммоль\л, калий 4,70 ммоль\л. Выраженных отёков нет, снижения диуреза не отмечено.
Какие препараты наиболее применимы

Кому доверяют врачи, которым доверяют

Время от времени у врача возникает вопрос: "А к кому бы направить пациента для консультации?" Не так давно Павел Бранд, врач-невролог, к.м.н., главный врач и медицинский директор сети семейных медицинских центров «Клиника Семейная», запустил экспертный флешмоб #лидерымнений, где попросил назвать 5 специалистов

Волнующее инородное тело

В моей практике был такой случай: привели ко мне сотрудницу нашего лечебного учреждения от нашего же стоматолога с очень испуганным видом и шумным дыханием. При расспросе сопровождающего (медсестры стоматологического отделения) выяснилось, что при лечении зубов сломался бор! И пациентка его вдохнула!

Запрещенный приём

Дежурство. Пятница. Вечер. Женщина северной национальности, 45 лет, в анамнезе непростая аппендэтомия ( судя по рубцу). Клинически и рентгенологически - кишечная непроходимость со всеми классическими признаками. Смотрю и предлагаю операцию. Дальнейший разговор:
- Я не согласна. Само пройдет!

ПП дистанционно ДокторНаУчебе или другие?

Коллеги, интересует личный опыт обучения на 500-часовых циклах первичной переподготовки ДИСТАНЦИОННО, в частности сам планирую пройти обучения по программе профессиональной переподготовки "Организация здравоохранения и общественное здоровье" - в принципе опыт пригодится от всех - по какой бы специальности

Переднее сакральное менингоцеле.

Молодой мужчина 25 лет, с жалобами на боли в левом боку с иррадиацией в левую паховую область. Боли появились ночью, в поезде. Направлен хирургом на УЗИ брюшной полости с почками.
По брюшной полости без особенностей, а вот с мочевыделительной системой пришлось немного повозиться.
В итоге родилось

Листок нетрудоспособности, как метод бойкота.

Спускаясь по лестнице своего любимого учреждения невольно подслушиваю телефонный разговор одной из пациенток: "я психанула и взяла больничный, вот лежу в гинекологии".
В памяти всплыл диалог с одной из моих коллег, когда молодая доктор сетовала, что не может уйти в свой отпуск вовремя по причине

Никакой это не "климакс".

Менопауза это последняя менструация в жизни женщины. А что такое менструация? Это сигнал организма женщины о том, что беременность не наступила- "кровавые слёзы" по несостоявшейся беременности. Последняя менструация это сигнал организма о том, что беременность уже и не наступит. То есть репродуктивная