Тромболизис при ишемическом инсульте.


Больной А., 46 лет, инженер, доставлен в отделение нейрореанимации через 1 час 40 минут от начала заболевания.
Жалобы при поступлении на слабость в левой руке.
Анамнез: со слов больного, 16.11.2013 г. на рабочем месте внезапно ослабла левая рука, была вызвана бригада скорой медицинской помощи,

Публикации других врачей

Динамика предпол.диагноза"герпетич.стоматит"

Последний раз мы с вами,коллеги,обсуждали-какому заболеванию характерно такое круговое расположение элементов поражения и большинство было за "герпетический стоматит". Лечение было назначено-мед.обработка "Мирамистином" и мазь "Герпферон" местно на участок поражения 5 р/сут. На фото-1.клиническая ситуация

Переливание крови при отказе по религии

Проблема: пациент перед операцией отказывается от переливания.
Есть пациент Б. (иначе назвать не могу), которому по поводу рецидива анапластической астроцитомы после комбинированного лечения требуется повторная операция. Перед ней он заявляет, что отказывается от переливания крови и её компонентов.

О стандартах и не только...

О стандартах и не только...
Нечто подобное по весне я написал в виде комментария к статейке в сети врачи РФ .Тогда искренне не верилось , что об этом будет такая серьёзная полемика ,а оказалось я зря сомневался......
Один толстый... другой жердь.... а они (стандарты) _ЗЕМНАЯ ТВЕРДЬ

Разминка на выходные…

В ОТДЕЛЕНИИ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ НАХОДИТСЯ ПАЦИЕНТ С ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ. ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ: КРЕАТИНИН 0,4 ММОЛЬ/Л, СКФ – 14,2 МЛ/МИН., HB – 70 Г/Л, СЫВ. FE – 15 ММОЛЬ/Л. ПАЦИЕНТ ЖАЛУЕТСЯ НА ТОШНОТУ, СИЛЬНУЮ БОЛЬ В НОГАХ И НЕСТЕРПИМЫЙ КОЖНЫЙ ЗУД. ОПРЕДЕЛИТЕ СТАДИЮ ХБП У ПАЦИЕНТА 1) 5 стад...

Отказ от пациентки.

Уважаемые коллеги! Прошу конкретных рекомендаций участковых терапевтов и психиатров. Такая история. В понедельник пациентка 35 лет с моего участка (назовём её Аллой) по номерку приходит к другому терапевту(последний день моего отпуска). Ведёт себя демонстративно,всё происходящее в коридоре громко комментирует,ссорится

Коллеги, помогите поставить диагноз, пжлст.

Это молодой мужчина, уже несколько недель на пятке две, такие не заживающие раны. Все попытки антибиотикотерапии и кучи мазей не возымели успеха.
Фото пятки и рентген в приложении.
Вот заключения узи и мрт.
По УЗИ: Обнаружены две подкожные гипоэхогенные зоны шириной 5 мм, схожие с образованием

Правомочность дачи рекомендаций врачом СМП

Коллеги с руководством завязалась дискуссия-спор о необходимости, а точнее обязанности вменяемой врачу СМП - назначать лечение, а так же в том случае если врач СМП дал рекомендации, то он должен??? отразить это в Истории Болезни (ИБ). Я утверждаю, что это не наша (СМП) обязанность. Если я не прав. то

Нефрология. Кальций- фосфорный обмен

Вопрос: гиперфосфатемия. Кальций в норме, точнее верхняя граница нормы. Паратгормон ввсокий за 500. Назначают альфакальцидол, для регулирования кпльций-фосфорного обмена. В аннотации написано, что противопоказан при гиперыосфатемии, исключение гиперпаратиреоз. Но не могу понять, алтыакальцидол улучшает

Сезонность артрита + сыпь на пальцах

Уважаемы старшие коллеги, вновь нужна ваша помощь и советы. Пациент, 38лет, жалобы на боли в суставах стоп (область плюсны), голеностопных, лучезапясных суставах, кистей (больше в области 1-х ПФ суставов, пястных костей),в коленных суставах; утреннюю скованность до 2-3часов (объём движений при этом...