А есть ли туберкулез?


Уважаемые коллеги, ситуация такова:
мужчина 63 лет, жалобы на слабость и кашель без мокроты в течение 5-6 месяцев.
Было выполнено КТ, описание в приложении. Найденные изменения не исключают туберкулез. Консультация фтизиатра: сделать ОАК, БАК, ОАМ, далее, если я правильно понял почерк, нужно

Публикации других врачей

Укрощение строптивой

Уважаемые коллеги, хочу поделиться клиническим случаем, который мне показался интересным. Женщина 27 лет обратилась в ноябре 2016 с жалобами на кровянистые мажущие выделения на фоне приёма КОК. Менархе 14, половая жизнь 21 год. Б-1, в 2013 году плановое КС по причине изменений сетчатки, миопия -18...

Беременность 23 недели

Добрый день! Пациентка 33 года, жалоб не предъявляет. Анамнез: 2 беременность (1 беременость 5 лет назад прошла нормально, без осложнений), срок - 23 недели, ИМТ - 48 кг/м2, сдала Гормональный спектр: С-пептид-5,6 (норма до 3,2 по лаборатории), ДГЭА-С - 15,2 (норма до 7,0). ТТГ-1,9, св.Т4-12,7. Запланирована

6. Поединок с Альцгеймером

Ноу-хау? Берите, не жалко!
Почему я не описываю примененную методику подробно?
Не только потому, что она является предметом ноу-хау, хотя и поэтому тоже, но главной причиной является следующее: моей методикой смогут воспользоваться только специалисты, которые, кроме достаточных медицинских знаний,

Сомнение и доказательная база

Как-то довелось самому побывать в рядах пациентов. Точнее, в роли родителя пациента. У 3-летней дочери начало резко меняться настроение, пропал аппетит, заболело горло, появились сопли. Дочка начала покашливать, стала капризной и плаксивой. Когда родные глаза ребёнка смотрят на тебя так грустно, да...

Странный тест

В процессе обучения студентов наткнулся на следующий тест:
Пациенту, обследуемому по поводу В12-дефицита, проводится тест Шиллинга. 1 мг кобаламина вводится в/м через 1 час после назначения радиоактивно-меченного кобаламина. Нормальный тест Шиллинга, экскреция > 10% радиоактивно-меченного кобаламина

Гипербилирубинемия. Когда прекращать лечение?

В журнале Pediatrics была опубликована статья с описанием нового инструмента, помогающего педиатрам принять решение о прекращении фототерапии у новорожденных с желтухой. Ожидается, что его использование поможет сократить длительность госпитализации у некоторых детей.
В настоящее время имеются четкие

Синдром необъяснимой внезапной смерти у больных эпилепсией: практическое руководство.

Синдром необъяснимой внезапной смерти у больных эпилепсией: практическое руководство.
В журнале Неврология 24 Апреля 2017 г. опубликовано практическое руководство по синдрому необъяснимой внезапной смерти у больных эпилепсией.
Указывается, что частота развития данного синдрома у детей 1 на 4500

Как рассчитать нагрузку врача УЗД

Уважаемые доктора, объясните пожалуйста, как правильно посчитать нагрузку врача УЗД. Работаю совместителем на полставки (смотрю в основном диспансерных). Я так понимаю, что в день при 5 дневной рабочей неделе на ставку должно быть выполнено исследований на 33 УЕТ. По приказу МЗ РФ № 132 от 02.08.1991

О пресловутых экспертизах страховых компаний

Уважаемые коллеги! Я думаю, что все в своей работе сталкивались с экспертными заключения от страховых компаний, которые проводят эксперты, не побоюсь этого громкого слова: "включенных в единый государственный реестр экспертов качества медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования...

Пальпация печени, селезенки и почек

Предварительно несколько общих замечаний о том, как вообще надо пальпировать живот. Чтобы достичь максимального расслабления брюшных мышц, надо уложить больного на удобном, но жестком ложе с вытянутыми ногами и руками, положенными вдоль туловища. Каждое из этих простых, казалось бы, правил очень важ...