О писательском труде или Шаблоны в истории болезни


Уважаемые коллеги! В паре публикаций за истекшую неделю мелькало упоминание о использовании шаблонных, печатных записей в истории болезни – дневники, выписной эпикриз.
Поделитесь, пожалуйста, своим мнением и опытом – пользуетесь ли Вы такими шаблонами, каково Ваше отношение к данному вопросу?
Я

Публикации других врачей

Об оформлении истории болезни в стационаре

Некоторые нюансы оформления истории болезни стационарного больного
1. При оформлении пациента на стационарное лечение в истории болезни должна быть сформулирована и обоснована цель госпитализации пациента.
2. При обосновании клинического диагноза обязательными должны быть:
а) описание нарушенных

Расширение зоны риска

Минздрав превращает клинические рекомендации в обязательные клинические руководства. Анализ законопроекта. Возможные последствия. Мысль не исключает комментариев. Но тогда и комментарии не должны исключать мысль. ( © С. Азинцев «Фононы» ) Уважаемые коллеги! Не успели мы прийти в себя от изумления, в...

Открытое письмо к коллегам-хирургам.

Уважаемые Хирурги! Да-да, с большой буквы Ха, т.е. Хорошие, владеющие великолепно хирургической техникой и лапароскопическим доступом. Умоляю вас, НЕ ЛЕЗЬТЕ оперировать гинекологических пациенток, особенно бесплодие, миому матки в объеме миомэктомии, пролапсы и яичниковые образования! Вы не знаете о...

Диффузный токсический зоб и беременность

В стационаре поступила 4.09.2017 г с диагнозом Бер 13-14 нед. Диффузный токсический зоб. Жалобы на одышку в покое, учащенное сердцебиение и тремор рук. Болеет с 2013 г после перенесенной ветрянки. Получала тирозол 10 мг х 3 раза, анаприлин 10 мг х 3 раза в день. В июле 2017 г в связи с беременностью...

Синкопе со слезами

Уважаемые коллеги (особенно эндокринологи и невропатологи), нужна ваша помощь! Сегодня абсолютно случайно оказалась мама с девочкой 16 лет (я так и не поняла, почему ко мне) и попросила помочь. Со слов после 2-х наркозов (2015 что-то на правом коленном суставе, точно не помнит, и 2017 со слов по пов...

Новый уровень выявления туберкулеза у детей!

C 1 сентября 2017 г. в России вступил в силу новый порядок проведения профилактических осмотров населения на туберкулёз.
Основные изменения коснулись схем массового скрининга на туберкулёз для детей и подростков. Теперь проба с аллергеном туберкулёзным рекомбинантным в стандартном разведении (Диаскинтест)

Допуск на соревнования

Кто знает,какие есть требования для медицинского допуска на соревнования,всякие кроссы,забеги и т.д. непрофессиональных физкультурников? В последнее время такие запросы участились. Я кроме осмотра требую предоставить минимум-анализы крови общий и на сахар,ЭКГ и флюорограмму,ну и осмотр,естественно...

Предлежание хориона в 11-14 недель

Доброго времени суток! Уважаемые коллеги помогите разобраться в ситуации: за последние несколько месяцев ко мне, после I скринингового обследования, поступило под наблюдение масса беременных с заключением: Предлежание хориона. Причем это заключение ставиться практически каждой.... даже не через одну...

Можно ли оспорить диагноз "шизофрения"?

Коллеги, мой вопрос касается пациентки 32 лет, которой в первую госпитализацию в 2016 г установлен диагноз "шизофрения параноидная, эпизодическое течение с нарастающим дефектом". Я понимаю, что по сути данные за эндогенный процесс можно усмотреть. Но так ли нужно выставлять подобную формулировку диа...

Требуется терапевт

Мы — сеть Поликлиник Полимедика, работающих только в сфере бесплатной медицины, обслуживаем население России по полисам ОМС. Новые поликлиники Челябинска откроются 1 октября 2017 года в составе одного консультативно-диагностического центра и трёх дополнительных офисов врачей общей практики. Врач общ...