Трудные пациенты


Когда дежурила в приемном покое приходит пациент, это было около трех часов ночи. Молодой человнк лет 30 гиперстенического телосложения с жалобами на насморк и из за этого он заснусть не может. Требует стобы мы оказали помощь отнасморка. Немнлго подвыпивший, рожа наглая, ведет себя достаточно нагло.

Публикации других врачей

Проблема борьбы с биоплёнками

Современный взгляд на борьбу с биопленками. Существует проблема высеваемости бактерий, объединенных в биоплёнку, бактериологическими методами. Отрицательный результат не является показателем отсутствия жизнеспособных клеток. Биоплёнка является предпочтительной формой существования бактерий: 99% всех...

Наложение пациентом трахеостомы

Пациент доставлен в рем.зал бригадой СМП с диагнозом попытка суицида, рваные раны шеи. На момент поступления жалоб не предъявлял. В сознании, не критичен к своему состоянию. Кожные покровы бледные, по передней поверхности шеи зияет открытая рана в просвете трахеи, дыхание осуществляется через ранево...

Спондилоартропатии - практическая "выжимка"

Серонегативные спондилоартропатии достаточно распространенное явление и требует узнавания. У пациентов, жалующихся на хроническую боль в спине следует исключить ее воспалительный характер. Эффективно, в данном случае, использовать Берлинсикие критерии воспалительной ломбалгии: - Утренняя скованность...

Аккредитация в современном мире..

Уважаемые коллеги, хотелось бы услышать ваше мнение по поводу грядущей аккредитации вместо сертификации, опыт изучения материалов на портале непрерывного образования, методы оплаты курсов. И вообще как это работает?

«Баллонная» кишечная непроходимость.

Доброго времени суток, уважаемые коллеги. Хочется поделиться с вами интересным клиническим случаем, произошедшим во время относительно недавнего моего обучения в ординатуре. Поступила женщина с выраженным ожирением (вес около 120-130 кг) с клиникой ОКН. Подробный анамнез и лабораторные данные не мог...

Вторичная эретремия

Пациент78 лет, с тяжелой ХОБЛ,сердечно-легочная недостаточность IIIстепени ,Вторичная эретремияEr- 6,2-6,8 x10- 9 Hb 20 г/л норма до 15 Ht 58-62 % L-N Tr 89 x10- 3, диуретики -трифас 10 мг через день ,проведено 3 кровопускания - примерно 1,2 л ,замещено NaCl 0,9%,субьективно лучше чувствует ,анализы...

Случай в ОРИТ

Примерно в 2 ч.ночи срочный вызов в ОРИТ. Стоят:ответственный администратор,врачи ОРИТ,сотрудники охраны.Впереди всех-орущий мужчина примерно 40лет.Буквально вопит-подать мне мед.сестру.Примерно минут 10 верещал и...убежал. Оказалось,что этот товарищ поступил в состоянии комы вследствие алкогольной...

Как это понимать?

Аккредитация стала добровольной? https://vk.com/credit_med...

Лечение мужского гипогонадизма

Уважаемые коллеги эндокринологи и особенно андрологи! Очень необходима ваша помощь ! Пациент 35 лет,сам врач невролог ,поэтому мой подход к лечению должен быть более чем серьезный. В анамнезе ЧМТ ( армия начало 2000) По данным МРТ 2016 года - запустевающее турецкое седло.Обратился с жалобами на проя...

Закон парных случаев.

Публикацией Вакулича И.Н навеяло... Выезд на район ночью.Год тот же,район другой. На столе-молодой человек 22х лет, амбре в операционной такое ,что хочется огурчика... Пациент интубирован. В глазах местных хирургов смятение: " может и зря вас вызвали...уже как-бы и нет кровотечения..". Ну уж коль я...