ТЛТ на догоспитальном этапе в городе-миллионнике. Стоит ли игра свеч?


Стоит ли проводить тромболизисную терапию в большом городе в условиях " скорой помощи" при остром инфоркте миокарда, с подъемом ST не менее чем в двух отведениях и отсутствии противопоказаний, когда доезд до профильного стационара занимает не более 15 -20 минут? На мой взгляд не стоит игра свеч.

Публикации других врачей

Врачам УЗД

добрый вечер уважаемые коллеги! Вопрос может быть и не по теме, но суть вот в чем:-
я врач УЗД, работаю в сельской местности по программе "Земский доктор ".Получилось так, что я один врач УЗД на весь район. Нагрузка до 40 человек в день на одну ставку ОМС, бывает и больше, надбавок ни каких, премий

Совместимы ли СIN 1 и суррогатное материнство

Уважаемы коллеги,хотелось услышать ваши мнение и советы . У моей подруги бесплодие 2,после выскабливания по поводу замершей беременности 2015г. эндометрий не растет более 4 мм,несмотря на лошадиные дозы гормонов . Консультирована неоднократно у гинекологов и репродуктологов , рекомендовано суррогатное

"Искры сыпались с булыжной мостовой..."

Или: какая должна быть в больницах половая плитка.
Странноватый вопрос, но важный.
У нас идет ремонт в приемном покое. Обещают на пол положить плитку, соответствующую каким-то САНПИНам с крайне неровной поверхностью, на которых каталки будут скакать, как по булыжной мостовой. Заведующая приемника

Ожидание...операция..

Неизвестность вызывает отрицательные эмоции. Чем больше неизвестность, тем тревожнее. Не всякий способен с этим справиться. Особенно, когда дело касается вопросов жизни и смерти. Операция- это этап. Существенный, но этап. В лечении. Что думает человек, когда ждет исхода операции, если на столе оказы...

Накипело.

С начала 2000 работаю в частных стоматологических клиниках хирургом-имплантологом. Естественно львиная доля пациентов нуждается в реконструктивных операциях по увеличению объема кости для последующей постановки имплантатов. К ним относится операция синуслифта, суть которой состоит в том, что на дно верхнечелюстной

Гидронефроз/гидронефротическая трансформация

Пишу о наболевшем, т.к. уже долгое время ни в одном источнике не могу найти ничего путного об отличие одного состояния от другого. Знаю, что в нац.руководстве по урологии эти два термина описываются, как синонимы (и собственно так считает большинство). Но меня интересует происхождение этого термина...

Запись в амбулаторной карте

Уважаемые коллеги, прошу помощи в вопросе:можно ли врачу оставлять запись в амбулаторной карте ребёнка о некорректном и даже хамском поведении родителей. Есть ли какой документ или инструкция по ведению записей в амбулаторной карте? Если нет, тогда рычаги воздействия на такое население? Или докладные

Чем заменить тенорик при СД+атероскл сосудов

Здравствуйте, коллеги! Требуется перевести пациентку,которая длительно принимает тенорик 100 мг в сутки в связи с развитем СД и атеросклерозом нижних конечностей, курим еще.. Пробовала лортензу в максимальной дозе, эналаприл с амлодипином; цифры АД не держат... Дорогостоящие препараты нет возможности

Справка в бассейн - от терапевта?

Прочла подробно СанПиН 2.1.2.1188-03 п.3.12.2, но так и не уяснила, что же делать терапевту, если к нему на прием в бюджетном или коммерческом ЛПУ пришел пациент за справкой в бассейн? Насколько я знаю, большинство терапевтов просто пишут произвольную справку согласно приказу Минздравсоцразвития РФ от

Повышающийся уровень ггт

Добрый вечер, уважаемые коллеги! Хочу вас попросить помочь с возникшим вопросом.
Пациент, возраст:32 года, вес 87 кг, рост 176 см. С алкоголем проблем нет. Решил пройти биохимическон обследование в апреле 2016 г. При обследовании сыворотки крови выявилось повышенная ггт- 62 при норме до 55. В мае